休克的定义 休克的定义

1、休克的定义

休克的原因很多，如缺氧、情绪不稳定、外力等。从临床上看，根据其病因和病理生理特点，休克可分为以下几点:

心原性休克

1.广义上，心源性休克包括由急性心肌炎、大面积肺梗死、乳头肌或腱索断裂、瓣膜小叶穿孔、伴有轻度或中度心动过速的严重主动脉或肺动脉瓣狭窄、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、伴有轻度或中度心动过速的严重二尖瓣或三尖瓣狭窄以及持续性室性心动过速引起的休克。

2.狭义的心源性休克是指急性心肌梗死时泵衰竭的严重阶段。当急性心肌梗死伴有血压下降、皮肤灌注不足、肾血流量减少、中枢神经系统功能下降等重要器官微循环障碍时，可考虑诊断为心源性休克，并可排除因药物、进食量少、体液丢失或补液不足引起的血容量减少而引起的低血压。

低血容量休克

1.低血容量性休克是由于体内或血管大量失血、失水和血浆流失而导致血容量突然减少而引起的休克。其特征是静脉压降低、外周血管阻力增加和心动过速。

2.失血性休克、创伤性休克、烧伤休克都属于低血容量性休克。

感染性休克

1.脓毒性休克，也称为中毒性休克，其特征是组织血液灌注不足。

2.主要病因有革兰阴性杆菌感染、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。休克不是由细菌直接侵入血流引起的，而是与细胞壁中的细菌内毒素和脂多糖释放到血液中有关。特别容易发生在体弱者、老年人、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤以及长期使用激素、免疫抑制药物和抗代谢药的患者。

过敏性休克

1.过敏性休克是一种罕见的休克类型，是对某些生物制品、药物或动植物过敏原的过敏反应。

2.过敏原和抗体作用于致敏细胞，后者释放5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质，引起外周血管扩张，毛细血管床扩张，血浆渗出，血量相对不足。

3.患者常伴有支气管痉挛引起的喉头水肿和呼吸困难，使胸腔内压力增大，从而使血容量和心输出量减少。

神经性休克

1.神经源性休克是由动脉阻力调节功能严重障碍、血管张力丧失、血管舒张、外周血管阻力降低和有效循环血容量减少引起的休克。

2.单纯由神经因素引起的休克比较少见，见于外伤、剧烈疼痛、脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物、神经节阻滞药或其他抗高血压药物、精神创伤等。

其他的有内分泌功能障碍和内分泌功能亢进引起的休克。

2.休克急救的方法

第二，急救

1.严重外伤，立即止血、止痛、包扎固定。

2.仰面躺在空的通气处，下肢抬高30°，低头，用冷水打湿头部，便于静脉血回流。

3.保持呼吸通畅，松开腰带、领带、纽扣，及时清除口鼻呕吐物。

4.方便的时候马上吸氧，保持安静，止痛，保暖，少动。

5.清醒时给热茶和姜汤。

6.交通顺畅，少动，低头高脚，保暖。

7.疼痛时，肌注杜冷丁50毫克或强痛定50毫克，吸氧补液；过敏患者立即停用致敏剂，平躺，头低脚高，肌肉注射肾上腺素1mg，异丙嗪50mg，或地塞米松10mg，现场抢救；原则上，心源性休克患者不应移动。吸氧，心脏压在胸外，赶紧叫医生；脓毒性休克患者安静仰卧位，头低脚高，应尽快送往急救站和医院治疗。

8.抗休克裤广泛应用于创伤失血性休克的急救运输。小心使用由头部和胸部创伤引起的休克。心脏压迫和张力性气胸是禁忌。

9.尽快消除原因。外科疾病引起的休克在紧急治疗时，不能坚持“术前抢救”的常规。如控制内脏出血、修复内脏穿孔、清除坏死肠、纠正肠扭转、引流体腔内大量脓液等应及时治疗。补充足够的体液量、输血和输液是基本的急救措施。

3.中医治疗休克的四种常用方法

以下是中医治疗休克的四种常用方法:

1.针灸疗法:以任重、内关、足三里、涌泉为主，结合素食、少冲、少泽、宣石。一、刺人中、内关、涌泉穴，应用泻法，给予强刺激，间歇捻转5分钟，直接刺足三里，应用捻转补充法。如果效果不明显，可以加1 ~ 2个匹配点，全部用强刺激和宣泄治疗，或者十个公告放血。

2.电针疗法:电针:取足三里、合谷、涌泉。电压10 ~ 15 V，频率106 ~ 120次左右。轻度的是电针一穴，重度的是电针两点。或者，取中平原人，或加内关、涌泉，轻者取单点，重者取2 ~ 3点，电压6 ~ 9伏，频率100 ~ 200次。

3.耳针疗法:耳针:取肾上腺、皮质下腺、心脏等。，双耳交替取穴，间断留针1 ~ 2小时。或者去掉屏尖、升压点、脑、心、甲状腺、激素点、神门、肺、肝、下脚。其中以下屏尖、升压点、脑心为主要穴位，两耳相交取穴，留针1 ~ 2小时，效果不佳，可配合其他穴位。

4.艾灸:用艾条在神阙、关元、气海、足三里各灸15分钟。

4.休克病人的心理护理要点

下面介绍休克病人的心理护理要点:

1、给病人做心理安慰

休克患者是有意识的，有不同的心理作用，如恐惧、害怕、焦虑等。这些反应会与震惊形成负反馈的恶性循环。但是因为病人是清醒的，所以接受护士给予的良好心理影响是可能的。护士应选择合适的语言安慰患者，耐心解释病情的变化，以稳定患者情绪，减轻患者痛苦。护士说话要轻而细，举止要轻飘飘而优雅，工作要稳而有序，才能影响患者心理，安抚患者，增强患者信心。

2.给病人安排一个安全舒适的姿势

可以给患者半坐位，下肢抬高30°，以减轻腹部器官对心肺的压力，方便呼吸，促进冠状循环，促进下肢静脉回流，可促进休克恢复，使患者感觉舒适。

3.善待病人

应经常观察患者的脉搏、血压、呼吸和尿量，并随时记录。要关心患者，询问患者的不适和要求，耐心回答问题，及时解决患者的合理要求，让患者感觉更好，更好的配合治疗和护理。

4.特别注意患者的精神症状

精神症状反映了患者中枢神经系统，尤其是大脑的血液灌注量和供氧量，对判断病情具有整体意义。轻度缺氧时，患者的表现以兴奋为主，伴有焦虑、烦躁甚至躁狂。如果缺氧能在此期间得到纠正，患者的情绪、意识和行为就能恢复正常。但如果休克继续恶化，脑功能会由兴奋变为抑制，表现为淡漠、迟钝、不适，接下来是迷茫、昏迷，这是一个危险的信号。如果大脑和其他器官的血液供应得到改善，缺氧得到纠正，病人的意识就会苏醒。

5.休克病人的饮食应该避免

饮食禁忌如下:

一、休克后的血液饮食法

1.红糖桃仁糯米粥

功效:化瘀止血，养血益胃。对女性淤血引起的产后出血更有效。

配料:桃仁35g，粳米100g，红糖50g。

方法:将粳米洗净，放在一边。

桃仁去皮去尖，清水洗净。

将粳米、桃仁放入干净的沸水锅中，加入适量的水，放在火上煮。当烂米汁发粘时，离火，加入红糖搅拌入味。

2.枣花生桂圆泥

功效:清气健脾，调中开胃，补血止血。适用于产后子宫出血、缺铁性贫血。

配料:大枣100克，花生100克，桂圆肉15克，红糖少许。

方法:将红枣去核，用清水洗净备用。

花生桂圆肉洗净备用。

将大枣、花生、桂圆肉放入大碗中，捣碎成泥，加入红糖，搅拌均匀，放入笼中蒸熟。

3、三七炖蛋

功效:化瘀止血、养血活血、通络止痛。此方重在祛瘀止血，所以非常适合妇女内蕴所致的产后出血。

配料:鸡蛋3个，三七3克，红糖20克。

制造方法:

将鸡蛋打入碗中，用筷子搅拌均匀，备用。

锅中加入适量水，放在火上煮沸，将鸡蛋倒入锅中，然后加入三七，煮沸至鸡蛋凝固，然后离开火，放入大碗中，然后加入红糖搅拌，即可食用。

4、桂桂红糖粥

功效:温经散寒，化瘀止血，益气养血。适用于产后寒凝血瘀所致的产后出血。

配料:当归20克，肉桂10克，粳米100克，红糖50克。

制造方法:

当归、肉桂洗净，放入砂锅中，加水适量，放入火中，煮1小时，取汁去渣备用。

粳米洗净，直接放入锅中，加入药汁，加入适量水，煮至烂米汁发粘，加入红糖搅拌。