强直性骨髓炎 强直性骨髓炎
潘博士养生课堂1、强直性脊柱炎的治疗
1.非甾体抗炎药:能迅速改善下背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛，增加活动范围。强直性脊柱炎患者早期或晚期症状的治疗是首选。常用的有布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、尼美舒利、洛索洛芬钠或塞来昔布。
2.柳氮磺胺吡啶:该药可改善强直性脊柱炎关节疼痛、肿胀和僵硬，降低血清IgA水平等实验室活动指标。特别适用于改善强直性脊柱炎患者的周围性关节炎，具有预防复发和减轻病变的作用。
3.甲氨蝶呤:在柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药无效的情况下，甲氨蝶呤可用于活动性强直性脊柱炎患者。但通过对比观察发现，该产品只能改善周围性关节炎、腰痛、僵硬、虹膜炎，以及血沉、CRP水平，但没有改善轴关节放射性疾病的证据。
4.糖皮质激素在治疗强直性脊柱炎中具有很强的抗炎镇痛作用，但不能控制疾病的发展，且有许多不良反应。所以长期使用弊大于利，不宜作为强直性脊柱炎治疗的首选。
2.强直性脊柱炎有哪些表现
一、强直性脊柱炎的早期症状:早期各种疾病患者主要以腰部和骶骨疼痛为主，伴有背部和腰部僵硬，早晨明显，白天活动后缓解。也可能是膝盖、脚踝、脚后跟、坐骨神经痛引起的。所以广大青年朋友，如果腰骶、髋关节有持续性或间歇性疼痛，伴有腰部僵硬、弯曲、受限、下蹲困难或跟骨、胸髓、肋椎、颞下颌关节、柄体、跖趾关节等不明原因的小关节疼痛，应考虑是否患有强直性脊柱炎。
二、强直性脊柱炎中期症状:中期，该病患者会出现下背部或腰骶部疼痛。早晨腰椎上升时，感觉僵硬，从腰骶部向上蔓延，疼痛加重，脊柱活动受限，乏力、乏力、气短、面色苍白、消瘦。骨盆额片显示骶髂关节骨缘模糊，特别是髂侧，伴有关节两侧斑点状骨质形成。
三、强直性脊柱炎晚期症状:换妻患者的主要症状为腰骶部疼痛加重，脊柱剧烈疼痛，伴有全身关节痛，持续疼痛，全身无力，消瘦，肌肉萎缩或部分消失，器官功能减退。驼背和脊柱运动功能消失，骨盆正位片显示骶髂关节骨缘硬化融合，脊柱韧带已骨化，脊柱增生桥接，畸形和弯曲严重。这个时候就算治好了，也会留下后遗症。因此，强直性脊柱炎患者的早期诊断和治疗非常重要。如果不能早期治疗，往往会给后半辈子的患者带来极大的不便。严重的会因病致残。
3.强直性脊柱炎的饮食疗法
1.:鲜河虾500克，黄酒500克。:河虾洗净，用黄酒浸泡15分钟，捞起，在水中炖，分几次吃。黄酒和河虾可以一起吃。:具有润肾壮阳、舒筋止痛的功效。
2.蟹爪100克，茴香20克，白酒50克。:蟹爪和茴香分别洗净，放入瓶中，加入白酒，密封2个月，每天喝两次，每次1020g。:具有补肾壮阳、散寒通络的功效，适用于风寒型强直性脊柱炎患者腰部僵硬、不宜翻身、膝盖无力、四肢不温不火。
3.四只麻雀和20g桂圆肉。:麻雀被活活打死，头、爪、毛、内脏被摘除；桂圆肉去皮洗净。将麻雀肉和桂圆肉放在同一个锅里，加入1 000毫升清水，加入黄酒、生姜、洋葱和精盐，用大火煮3分钟，用文火煮30分钟，分几次吃。:具有温经散寒、止痛的功效，适用于风寒型强直性脊柱炎患者的肢体温度。此外，对于风湿性强直性脊柱炎伴有肢体疼痛的患者，治疗应以祛风除湿为主。因此，这种疾病的患者在饮食治疗中应主要吃富含蛋白质和维生素的食物。
4.肉桂2 ~ 3g，粳米50 ~ 100g，红糖适量。:将肉桂煎成浓汁去渣，再用粳米煮粥。粥煮开后，加入肉桂汁和红糖一起煮，或者在粥中加入1 ~ 2 g肉桂粉一起煮一起吃。适用于寒湿阻络型强直性脊柱炎。
4.强直性脊柱炎患者适合什么床
强直性脊柱炎最严重的后果是脊柱和髋关节的畸形，所以要在畸形形成之前预防疾病。怎么预防？白天可以有意识的纠正不良姿势，维持生理机能，晚上只能靠床。
现在席梦思或海绵床因为柔软度好，睡眠确实很舒服，但是因为凹度大，对强直性脊柱炎患者极为不利，会加重疼痛，产生被动姿势，久而久之脊柱弯曲。
另一方面，由于其平面坚硬，躯干平躺时不能弯曲，迫使脊柱呈现生理姿势，从而对预防脊柱畸形起到控制作用。因此，建议强直性脊柱炎患者一旦患病，应睡在硬床上，尽量保持无枕仰卧位睡眠，防止畸形。
5.强直性脊柱炎的日常锻炼
1.站立:头部保持中间位置，下颌微收，肩部自然放松；腹部略内收，脚肩等宽，脚踝、膝盖、臀部等关节保持自然姿势，重心不宜偏移。
2.坐姿:应该坐在直角硬木椅上，背部挺直。当你累了，你可以靠在你的臀部，靠在椅背上休息。
3.卧姿:要睡硬床，仰卧和侧卧交替进行，避免长时间保持一个姿势。枕头不要太高，不需要枕头。另外，每天早上或者睡前要趴5分钟。
颈椎锻炼法
1.双脚分开，肩宽分开，用拇指向下推颈部肌肉两分钟，然后向上按风池穴10分钟；2.抬头看天空，抬头看天空时身体向后倾斜到极限，恢复，低头看地面，抬头看地面时尽量靠近胸部，恢复，抬头看时呼气，低头看时吸气；
3.头颈部上下、前后、向下，连续动作10次；
4.左右旋转，头部慢慢向左或向右旋转，连续10次看肩和背到最大；
5.左右侧屈:头部缓慢向左右弯曲，身体肩部保持不动，左右重复10次；6.结束动作:头、颈、臂自由活动数次，深呼吸结束。
腰部锻炼法
1.双脚张开，肩宽，双手叉腰，拇指向前，四指向后，按腰部两侧神俞穴，腰部循环摆动，左右重复10次；
2.患者仰卧，以双足跟和头颈部为支点，腰部用力向上，同时吸气，恢复仰卧，同时呼气，重复10次；
3.患者俯卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部、双上肢和双下肢同时做后伸，尽量重复后伸10次。
功能锻炼的重要性
强直性脊柱炎患者应主动参与各种治疗。功能锻炼与医生合作的意义在于保持患病的脊柱和关节处于最佳的功能位置，增强椎旁肌腱的力量，增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。因为强直性脊柱炎的病理基础是肌腱附着点炎症，这些部位的纤维化和骨化会影响身体的功能，积极正确的体育锻炼有助于维持身体的正常功能。一定不能因为疼痛而卧床不起，不愿意动，这样只能加速病情的进展。
功能锻炼的目标
对于强直性脊柱炎患者来说，运动应主要针对以下三个目标:①保持胸部活动度；②保持脊柱的柔韧性；③维持肢体运动功能，预防或减少肢体废用引起的肌肉萎缩，维持骨密度和力量，预防骨质疏松。
为此，患者可以经常做一些深呼吸、扩胸练习、屈膝、屈髋、弯腰和转体等。
掌握运动强度
患者的运动强度可根据个人情况确定。一般认为运动后疼痛持续时间不超过2小时。合适的运动包括慢跑、游泳和极限拳击。
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