输液反应有哪四种 输液反应有哪些症状 输液反应有哪四种
晏大小姐Vivi输液反应1:发热反应
原因:
发热是一种常见的输液反应，常因输入热原(热原、死菌、游离细菌蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洗消毒不完善或再次污染而引起；输入液灭菌、储存不当、变质；输液管表面附着硫化物引起的不良反应。
症状:
主要症状为寒战、寒战、发热(轻度发热常在38℃左右，重度发热可达40-41℃)，伴有恶心、呕吐、头痛、脉搏加快、全身不适。
预防和治疗:
(1)反应轻微者，可减慢输液速度，保暖(适当增加被子或给热水瓶)。严重患者必须立即停止输液；高热者应给予物理降温，必要时根据医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷穴、内关穴。
(2)必须对输液器进行热原处理。
(3)不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，合格的一次性用品必须在临床上使用。
(4)一般在夏季，温度较高，空气体湿度较大时，药液容易被微生物污染，引起输液反应。在寒冷的天气下，还会引起老年患者或体弱者的输血反应。输液时注意环境温度。
(5)静脉给药时，当进入体内的热原细菌内毒素达到一定量时，患者会发生热原反应。使用静脉滴注时，应尽可能减少配伍药物的种类。
输液反应2:心力衰竭、肺水肿
原因:
由于输液时滴速过快，短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负担过重。
症状:
患者突然感到胸闷、气短、咳嗽，痰中有泡沫状血丝；严重时可从口鼻喷出稀薄的痰，肺部出现湿罗音，导致心率加快。
预防和治疗:
(1)输液滴速不宜过快，输入液量不宜过多。应特别关注心脏病患者、老人和儿童。
(2)出现肺水肿症状时，立即停止输液，并通知医生，让患者采取坐姿，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
(3)根据医生的建议放松血管、哮喘、强心剂。
(4)吸入大流量氧气，用20%-30%的酒精代替湿化瓶内的水进行湿化，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
(5)必要时，将止血带依次贴于四肢(四肢每5-10分钟放松一次，可有效减少返心血量)。症状缓解后，止血带应逐渐松开。
输液反应3:静脉炎
原因:
局部静脉壁化学性炎症反应是由于长期输注高浓度、强刺激的药物，或静脉内放置强刺激的塑料管时间过长所致；也可因输液时无菌操作不严造成局部静脉感染。
症状:
沿静脉有一条心形红线，局部组织红肿、灼痛，有时伴有畏寒发热等全身症状。
预防和治疗:
(1)严格执行无菌技术操作。对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化可的松等，应充分稀释并应用，防止药物从血管中溢出。同时要经常更换注射部位，保护静脉。
(2)抬高患肢制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热敷湿敷。
(3)外用中药外敷灵或如意黄金散，每日2次，每次30分钟。
(4)超短波理疗，配合TDP治疗仪，每日2次，每次30分钟。
输血反应4:空气体栓塞
原因:
由于输液管内的空气体没有排出，导致导管连接不紧密，出现泄漏；加压输液输血无人值守，有气体栓塞的危险。进入静脉的空气体首先被带到右心房，然后进入右心室。如果空的空气量少了，就会被右心室压入肺动脉，分散到肺小动脉，最后到毛细血管，这样造成的伤害就少了。空如果空气量大，空会堵塞右心室内的动脉入口，使血液无法进入肺部进行气体交换，造成严重缺氧，病人死亡。
症状:
患者感到胸部异常不适，死亡，然后呼吸困难，严重紫绀。心电图可显示心肌缺血和急性肺心病的变化。
预防和治疗:
(1 )空气体必须在注入过程中排出。如果需要加压输液，护士应密切观察，不得离开患者以防止液体流出空。
(2)立即让病人侧卧，头低脚高。这个体位可以增加吸气时的胸内压力，减少空气体进入静脉。在左侧位，肺动脉可位于右心室下部，气泡会向上漂至右心室尖部，避开肺动脉入口。由于心脏在跳动，空气体混合成泡沫，少量进入肺动脉。
(3)吸氧。
(4)锁骨下静脉穿刺时更换水枪时，应在患者呼气或告诉患者屏住呼吸时进行，以防止空气体被吸入。硅管保留或换液时无操作环节可使硅腔与大气相通。
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