卵巢癌元兇 竟在输卵管
养生桃桃卵巢癌的罪魁祸首已经找到了！花莲慈济医院妇产科与妇女癌症防治中心经过六年的研究，不仅确认卵巢癌的原发部位大多位于输卵管，也找到了预防卵巢癌的有效方法。研究结果于2015年11月发表在国际知名期刊《致癌作用》上，受到国内外医学界的广泛青睐。
负责此项研究的花莲慈院妇产科主任朱唐元表示，卵巢癌是台湾第二大妇科癌症，每年新增病例1300例(全球新增病例约19万例)，是女性最致命的癌症之一。每年约有548人(全球114，000人)死于卵巢癌，这是女性癌症的第五大原因。
卵巢癌的罪魁祸首实际上在输卵管
值得注意的是，近年来治疗卵巢癌的有效方法有很多，包括靶向药物治疗，但死亡率并没有多大改善，主要原因是卵巢癌的病因不明。长期以来，大多数人认为卵巢癌的原发部位在卵巢，但直到近年来，大多数卵巢癌的原发部位才逐渐被证实，不是在卵巢，而是在输卵管。
研究发现，70%以上的卵巢癌病例为高分化浆液性卵巢癌(或HGSC)，高分级浆液性癌也是最难早期发现的癌症之一。高级别浆液性癌的原发部位是输卵管，特别是靠近卵巢的部位，称为输卵管岬。
氧化致癌物的诊断很难找到
朱汤元医生强调，输卵管口的形状像手掌，排卵时会靠近卵巢，抓住排出的卵子。所以早期卵巢癌的部位是输卵管，而不是卵巢，输卵管病变小，不易发现，这也是女性即使每年定期体检、验血测癌指标也无法早期诊断的原因。
位于输卵管的潜伏癌只有通过手术切片才能看到，估计潜伏一二十年后会转移到卵巢和腹膜。研究小组利用正常女性排卵卵泡液、卵巢和输卵管组织、输卵管上皮细胞和转基因小鼠，发现卵巢排卵携带的“氧化致癌物”是卵巢癌的致癌罪魁祸首。
高危族群与危险因素分离
研究小组还证明了排卵卵氧化剂对小鼠的致癌作用:将不同ROS含量的卵泡液涂于TP53缺陷小鼠乳腺，发现ROS高的卵泡液可导致肿瘤发生，而低的则不会；如果同时给予生理浓度的褪黑素，可以预防肿瘤的发生。
早期卵巢癌无症状，晚期卵巢癌常见症状有腹痛、腹胀、碰块等。
卵巢癌的高危人群包括“月经初潮、更年期妇女”；生育能力较低、母乳喂养较少的顶级客人；女性压力大，睡眠不足或日夜颠倒；有卵巢癌和乳腺癌家族史的女性。
在研究发现卵巢癌的罪魁祸首是排卵的氧化反应物质后，它还指出了卵巢癌的预防方法:
1.减少排卵频率:女性可以通过多生孩子、勤哺乳等生理手段减少卵巢癌的发生。另一个有效的方法是服用口服避孕药以避免排卵。
2.补充褪黑素等抗氧化物质:重要的是女性在绝经前后都被诊断为卵巢癌。然而，预防措施必须从他们年轻时的生殖年龄开始。
朱汤元主任强调，早期卵巢癌无症状，晚期卵巢癌常见症状有腹痛、腹胀、碰块等。因此，慈济妇女癌症小组根据卵巢癌的病因和危险因素，制定了“卵巢癌多阶段早期筛查方案”。
包括:卵巢癌的病因和高危因素。通过验血，根据女性一生中的排卵次数、妊娠情况、避孕药使用史、肿瘤指数等数据确定卵巢癌的风险值，从而确定卵巢肿瘤的超声影像诊断依据，希望能有效降低患癌风险。
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