6岁男童高烧不退 原来是感染EB病毒
文小叔说养生发烧不仅仅是感冒。某医院6岁男童高烧，咳嗽，鼻塞，左胸疼痛，好像感冒了。但验血显示白细胞数超过2万，肝功能指数是正常的8倍，总胆红素是正常的3倍。他被诊断为爱泼斯坦-巴尔病毒，并被紧急转诊到医疗中心住院治疗。
爱泼斯坦-巴尔病毒，在国外也被称为接吻病，通过唾液传播。国内大多数患者年轻时都有，国外则是青春期的接吻行为感染。
这个6岁的男孩有非常明显的淋巴结病，扁桃体有白色分泌物，眼白有黄疸，说明已经影响了肝功能。如果不及早发现，不仅会导致肝功能指数升高，肝脾肿大，甚至出现嗜血综合征，吞噬自己的红细胞、白细胞和血小板，甚至引起脑炎和爱丽丝梦游仙境综合征，眼睛里的物体会放大缩小。
专家提醒人们，高烧儿童应谨慎治疗。有时候不仅仅是感冒。发烧是警报，身体在呼救。他们应该尽快就医，由专业医生诊断。
爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)是疱疹病毒科中嗜淋巴病毒的一员。它分布在世界各地，95%以上的成年人携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体。更重要的是，EBV与鼻咽癌和儿童淋巴瘤的发生密切相关，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。密切的口腔接触是主要的传播途径。虽然液滴传输是可能的，但并不重要。目前对于EBV感染还没有具体的治疗方法，主要是对症用药，大部分疾病是可以自愈的。如果增加抗早期蛋白IgA的滴度，鼻咽癌的风险会大大增加。
爱泼斯坦-巴尔病毒感染是世界性的、广泛分布的、散发的，全年均可发生，多见于晚秋至初冬的青年学生。很容易在儿童机构、学校、军队等群体中发生大规模疫情。这种疾病于1956年在上海流行。
爱泼斯坦-巴尔病毒感染源
病毒携带者和患者是这种疾病的传染源。爱泼斯坦-巴尔病毒感染后可在人咽上皮细胞(包括唾液腺上皮细胞)中长期存在，并在上皮细胞中繁殖，将病毒释放到唾液中，解毒时间可长达数月。
EB病毒的传播途径
密切的口腔接触是主要的传播途径。虽然液滴传输是可能的，但并不重要。偶尔也可以通过输血传播。已经观察到心脏手术中大量输血后发生传染性单核细胞增多症的病例。有作者对1万名大学生进行了调查，发现有性接触的学生中该病的发病率明显高于无性生活的学生，并提出性接触也可能是传染性单核细胞增多症的传播途径之一。关于宫内传播的观点仍然不一致。
爱泼斯坦巴尔病毒易感人群
它可以被感染，无论种族或性别。发病率多在15 ~ 30岁年龄组，男女比例为3:2，20岁以下年龄组略多。6岁以下，多表现为非显性感染，或轻度咽炎或上呼吸道炎症，体内出现EB病毒抗体，但无嗜异性抗体。15岁以上青少年显性感染与隐性感染的比例为1: 2 ~ 1: 4，体内同时存在EB病毒抗体和嗜异性抗体。35岁以上的患者比较少见。
生病一次后可以获得持久的免疫力，但再次生病并不常见。而爱泼斯坦-巴尔病毒和其他疱疹病毒一样，通常在初次感染后伴随有潜伏感染(或病毒携带状态)，其在单核-巨噬细胞系统和扁桃体中的滴度逐渐升高，提示为原发性EBV感染。如果增加抗早期蛋白IgA的滴度，鼻咽癌的风险会大大增加。
EB病毒的病原学
EBV为球形，直径180 ~ 200 nm，基因组为DNA。EBV具有在体内和体外专门感染人和某些灵长类动物B细胞的生物学特性。人是EBV感染的宿主，主要通过唾液传播。无症状感染多见于儿童，3 ~ 5岁儿童中90%以上感染过EBV。
EB病毒的发病机制
一般认为细胞免疫[本文来源于此网站]
文章评论