二型降糖药哪种好 2型糖尿病

【导读】二型糖尿是糖尿病中比较常见的一种，占糖尿病患者90%以上，是指患者是胰岛素不能有效发挥作用的疾病，有明显的家族遗传倾向，与环境因素、生活方式等也息息相关。二型糖尿病有哪些症状呢？二型糖尿病患者应该注意哪些方面呢？

什么是二型糖尿病？二型糖尿病又称成人发病型糖尿病，通常发生在35~40岁以后，占糖尿病患者的90%以上。二型糖尿病病患者相对缺乏胰岛素，或者胰岛素失去抑制作用。有的患者还没有完全丧失产生胰岛素的能力，有的患者甚至产生过多的胰岛素，但胰岛素的作用却大大降低，导致糖尿病。

二型糖尿病发病率这么高，是什么原因造成的？

1.遗传因素

二型糖尿病有明显的家族史。一些致病基因已经被鉴定出来，还有一些还在研究阶段。

2.环境因素

流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足和衰老是二型糖尿病最重要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加风险。

3.年龄因素

大多数二型糖尿病发生在30岁以后。在新诊断的二型糖尿病病患者中，发病年龄超过55岁。

4.生活方式

吃高热量和不合理的饮食会导致肥胖。随着体重的增加和缺乏体育锻炼，胰岛素抵抗会逐渐加重，从而导致胰岛素分泌不足和二型糖尿病。

二型糖尿病病的主要原因包括肥胖、低体力活动和压力。压力包括压力、疲劳、精神刺激、创伤、手术、分娩、其他主要疾病以及使用升高血糖的激素。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力和机体对胰岛素的敏感性逐渐下降，血糖升高，导致糖尿病。

到目前为止，我们还无法控制人体的遗传因素。但是，我们可以干预环境因素，从而降低二型糖尿病的患病率。

2型糖尿病血糖标准

如何确定你是否有二型糖尿病？最科学的方法是去正规医院验血。二型糖尿病的评价标准是什么？二型糖尿病病的鉴别诊断应与1型糖尿病相鉴别。

1、有糖尿病症状。糖尿病可诊断为以下任何一种:a、空腹部血糖≥7.8 mmol/L；b .一天中任何时间血糖≥11.1mol/L；c、空腹部血糖

2.没有糖尿病的症状。糖尿病可诊断为以下任何一种:a、两次空腹部血糖≥7.8mol/L；b、75g第一次口服葡萄糖耐量试验1小时2小时血糖≥11.1mol/L，重复空后第二小时血糖≥11.1mol/L或腹部血糖≥7.8mol/L。

3.葡萄糖耐量受损。空腹部血糖

4.二型糖尿病是胰岛素无效引起的，所以不仅要检查空腹部血糖，还要检查餐后2小时血糖，尤其是胰岛功能。

具体数值如下:正常人空腹式血糖:3.9-6.1mol/L，餐后2小时血糖7.8-8.9 mmol/L，若空腹式血糖≥7.0mol/L，餐后2小时血糖≥11.1mol/L，可诊断糖尿病。如果空腹式血糖为6.1-7.0mol/L，餐后2小时血糖为7.0-11.1mol/L，则为糖耐量异常，为早期糖尿病的表现。尿糖检测仅供参考，不能作为退药依据。

5.胰岛功能试验:口服100克馒头或含75克的300毫升糖水后，观察血糖、胰岛素和C肽的变化。

2型糖尿病的症状

二型糖尿病的症状与代谢紊乱有关，尤其是“三多一少”，在二型糖尿病往往不是很明显或者只是部分表现；此外，它的特点是各种急性和慢性并发症。

1.多尿

是因为血糖过高，超过了肾糖阈值，肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致渗透性利尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量越多，24小时尿量可达5000~10000ml。然而，在老年人和肾病患者中，肾糖阈值增加，尿糖排泄受损。血糖轻度中度升高时，多尿不明显。

2.多喝点

主要是高血糖导致血浆渗透压明显升高，结合多尿和水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，进一步明显升高血浆渗透压，刺激口渴中枢，导致口渴过度饮酒。多喝会进一步加重多尿。

3.多吃点

暴饮暴食的机制不是很清楚。大多数学者倾向于由葡萄糖利用率降低引起。正常人空减少腹部时间内动静脉血葡萄糖浓度的差异，刺激摄食中枢，产生饥饿感。喂养后血糖升高，动静脉血浓度差增大，摄食中枢受到抑制，饱腹中枢受到兴奋，摄食需求消失。然而，由于绝对或相对缺乏胰岛素或组织对胰岛素不敏感，组织吸收和利用葡萄糖的能力下降。虽然血糖处于较高水平，但动脉血和静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织和细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿和暴饮暴食；此外，身体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿液中排出，所以身体实际上处于半饥饿状态，能量不足也会引起食欲亢进。

4.失重

糖尿病患者的食欲和食欲虽然正常甚至增加，但体重下降主要是由于胰岛素或胰岛素抵抗的绝对或相对缺乏，身体不能充分利用葡萄糖产生能量，导致脂肪和蛋白质分解增加，消耗过多，氮平衡负，体重逐渐下降，甚至消瘦。一旦糖尿病得到适当的治疗和很好的控制，体重下降就可以得到控制甚至恢复。如果糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显下降，则可能提示代谢控制不良或其他慢性消耗性疾病。

2型糖尿病怎么治

1、口服降糖药

双胍类具有降低肝脏葡萄糖输出的能力，可以帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。

磺脲类等口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多的胰岛素。

噻唑烷二酮类药物可以增强胰岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。然而，罗格列酮可能会增加心脏病的风险。

苯甲酸衍生物的作用机制与磺脲类药物相似，主要是刺激胰腺产生更多的胰岛素来降低血糖。

α-葡萄糖苷酶抑制剂是一种降糖药，能抑制人体消化道对糖类的吸收，其主要作用是降低餐后血糖。

2.胰岛素药物

如果通过改变生活方式和口服降糖药仍然不能很好的控制血糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响，医生可能会建议你使用胰岛素。目前胰岛素不能口服，只能通过注射器或胰岛素笔皮下注射。

不同的胰岛素制剂有不同的起效时间和作用持续时间。在医生的指导下，患者应选择适合自身现状的胰岛素种类，并制定合适的胰岛素注射时间。

为了达到最佳的血糖控制效果，有时可以预混多种胰岛素并注射。一般注射胰岛素的频率为1-4次/天。通过减肥和加强锻炼，一些二型糖尿病患者发现他们不再需要药物。因为当他们的体重达到理想范围时，他们可以通过自己的胰岛素分泌和饮食调整来控制血糖。

2型糖尿病怎么预防

糖尿病不仅给患者带来健康危害，也给他们的生活带来很多麻烦。他们需要每天吃药，不能随意吃东西，也无法治愈。一旦发生，说什么都晚了。因此，健康的人应该注意预防二型糖尿病。

1.树立正确的饮食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽然有一些遗传因素，但关键因素是生活因素和环境因素。热量摄入过多、营养过剩、肥胖和缺乏运动是导致该病的重要原因。适当的热量摄入、低盐、低糖、低脂、高纤维和充足的维生素是最佳的膳食搭配。

2.定期测量血糖，尽早发现无症状糖尿病。血糖测量应纳入中老年人常规体检，即使一次正常，也要定期测量。有糖尿病迹象者，如皮肤感觉异常、性功能障碍、视力不佳、多尿、白内障等。，应及时测量并仔细识别，从而早期诊断并为早期治疗赢得宝贵时间。

3.糖尿病患者容易并发其他慢性疾病，很多患者因并发症危及生命。因此，有必要加强对糖尿病慢性并发症的监测，做到早发现、早预防，但到了后期，疗效往往较差。早期诊断和治疗往往可以预防并发症的发生，使患者能够长期过上接近正常人的生活。

2型糖尿病病人食谱

1.控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则:热量的摄入可维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖的人必须减少热量摄入，而瘦弱的人可以适当增加热量来增加体重。

2.供给适量碳水化合物:目前提倡碳水化合物控制不要太严格。糖应该占总热能的60%左右。每天的食物摄入量可以在250克到300克之间，肥胖应该在150克到200克之间..谷物是日常生活中热能的主要来源，每50克大米或白面就能提供约38克碳水化合物。其他食物，如牛奶、豆类、蔬菜和水果，也含有一定量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带都有降血糖的作用。

其实低糖食品是指蔗糖含量低的食品，无糖食品是指不含蔗糖的食品，但这些食品都是由淀粉组成的。人们吃淀粉类食物时，可以转化为葡萄糖，被人体吸收，所以这类食物也要控制。

3.供应充足的膳食纤维:流行病学调查提示，膳食纤维可降低空腹血糖、餐后血糖，改善糖耐量。其机制可能是膳食纤维具有吸水性，可以改变食物在胃肠道的传递时间。因此，建议在糖尿病饮食中增加膳食纤维的量。饮食中多吃一些蔬菜、麦麸、豆类和全谷物。

4.蛋白质供应充足:糖尿病患者饮食中蛋白质的供应要充足。日常膳食的蛋白质质量要在营养医生的指导下合理安排。牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾和豆制品富含蛋白质。优质蛋白质要适当食用。目前提倡蛋白质占总热能的10%？20%。谷物含有植物蛋白。如果每天吃300克谷物，可以摄入20-30克蛋白质，约占总蛋白质的1/3-1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，因此在饮食中应适当控制植物蛋白。尤其是合并肾病时，要控制植物蛋白的消耗。

5.控制脂肪摄入:一些糖尿病患者错误地认为糖尿病的饮食疗法只是控制主食的量。其实要严格控制脂肪，而不是过多控制碳水化合物。控制脂肪可以延缓和预防糖尿病并发症的发生和发展。饱和脂肪酸如牛脂、羊油、猪油、奶油等动物脂肪应加以限制，植物油如大豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含有多不饱和脂肪酸的油类均可使用，椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子等脂肪含量不低，也要适当控制。应适当控制胆固醇，防止并发症。高胆固醇的食物，如动物肝、肾、脑等内脏食物，应适当控制。鸡蛋也富含胆固醇，建议每天或隔天吃一个。

6.补充足够的维生素和无机盐:所有疾病控制不好的患者都容易并发感染或酮症酸中毒。注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族的消耗增加，应给予维生素B制剂改善神经症状。粗粮、干豆、鸡蛋、动物内脏、绿叶蔬菜含维生素b较多，新鲜蔬菜含维生素C较多，应补充。同时要注意多吃含锌、含钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不宜吃太咸，以防高血压的发生。每天的盐应该少于6克。

7.糖尿病患者不宜饮酒:酒精除热能外，不含其他营养素。长期饮酒对肝脏有害，容易引起高血脂和脂肪肝。部分患者在饮用降糖药后容易出现心悸、气短甚至低血糖。

8.糖尿病患者应合理安排一日三餐，每餐应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，帮助减缓葡萄糖的吸收。水果含有较多的果糖和葡萄糖，所以糖尿病严重的人不宜吃太多水果。为了补充人体所需的营养，可以吃少量水果，一般每天100克左右，但要注意血糖和尿糖的变化。瘦肉也可以吃，从周二到每周三次，每次只需两到两次。应该保持一日三餐，并注意7: 00。

9.油炸食品、粉条和薯类食品及水果应加以控制。但不是不吃土豆和水果，而是要学会自己掌握各种食物交换的方法，做到营养均衡。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。