硬膜 硬膜外与硬膜下区别图

硬脑膜与颅板的融合是不可分离、分离的，也是困难的，尤其是颅缝接合处，不能分离。因此，硬膜外脓肿一定是动脉出血，多为脑膜中动脉的分支。因为只有主动脉裂开才能在足够的工作压力下分离硬脑膜和颅板。那么硬膜外和硬膜下有什么区别呢？

硬膜外和硬膜下的区别

硬膜外和硬膜下区域是脑部疾病的部位。脑组织表面有三层膜，从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。如果病在硬脑膜外，就叫硬膜外；如果疾病位于硬脑膜下和蛛网膜外，称为硬膜下。常见的病变包括脓肿和囊肿，称为硬膜外血肿和硬膜外囊肿。称为硬膜下血肿和硬膜下硬膜囊肿。一般来说，硬膜外疾病比较轻微，可以很快修复。硬膜下疾病严重，修复缓慢。

硬膜下脓肿，多由桥静脉出血引起。静脉工作压力低，出血可多、可少、可弥散。由于位于硬脑膜下，常超出颅缝，尤其是老年人弥漫性出血。由于疾病反复，相对密度可以是高的、低的、高度不均匀的和液-液面不均匀的。新月形多见，尤其是弥漫性出血，且多无外伤史。即使是创伤性的，也大多是先出血，导致自己跌倒；亚急性创伤性出血，可呈部分梭形，但消化吸收快，硬膜外不能独立消化吸收。

如果骨折额外撕裂了硬脑膜，当然硬膜外和硬膜下可能会有脓肿，但此时肯定有骨折。

硬膜下血肿:新月形。亚急性硬膜下血肿呈新月形或新月形分布于脑表面，密度较高。而弥漫性硬膜下血肿，在颅骨侧束下可见新月形、掺杂相对密度或等相对密度的新月形阴影。中心线移动，心室受压。

CT:硬膜外血肿呈梭形。硬膜外血肿是位于颅骨侧梁与硬脑膜之间的脓肿，多见于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿的30%。多属亚急性脓肿，其次为急性脓肿，弥漫性较少。硬膜外血肿的出现与颅骨损伤密切相关，如骨折或颅骨短暂变形，撕裂位于骨槽内的硬脑膜主动脉或静脉窦，引起出血或破裂的屏障出血，而90%的硬膜外脓肿与颅骨线形骨折有关。