水中毒要喝多少水 水中毒要喝多少水
水中毒是指人体摄入的水总量大大超过排出水的流速,导致水储存在体内,降低血浆渗透压,增加循环系统中的血条。水中毒应该喝多少水?
如果摄入过多的水,就会出现水中毒。比如一次摄入大量水分超过500b250l,就会引起水中毒。水中毒是由于人体摄入的水的总输出量超过了排水管的工作能力,导致水在体内储存和滞留,导致血浆渗透压降低,循环系统中的血条增多。所以称为水中毒,也叫稀释性低钠血症,临床医学上很少产生。关键在于喝水过多的速度和程度。如果短时间内快速饮水超过500b250l,就会有水中毒的可能。水中毒的原因是肾上腺激素代谢或亚急性肾功能不全。比如急性肾衰竭会导致水中毒。
治疗策略
一旦确诊水中毒,应首先停止饮水,积极治疗原发病。轻症流入有限;对急性和危重病例过量饮水和水中毒的治疗,目的是维持心脑功能,脱水和纠正低渗。
药物治疗
1.轻度疾病的有限流入
记录24小时水的流入和流出,使水的流入低于排尿。或适度添加利尿剂,首选环行利尿剂如依诺酮和速尿。
2.严重疾病时水分过多
医疗的总体目标是维持心脏和大脑的功能,脱水和纠正低锇。
高容量综合征占优势:脱水是缓解心脏负荷的优势。优选利尿剂,如呋塞米或依他尼酸。对于合理循环系统血流量不足的患者,要注意补充合理的血流量。危险病历可以用血液超滤膜处理。如果肾上腺激素代谢过度,除了病因外,还可以使用碳酸锂和利尿剂。硝普钠和硝酸甘油等血管扩张剂可用于维持心脏和减轻心脏负荷。
低锇:体细胞的低锇应迅速纠正。除了限制水分、方便排尿外,还应使用3% ~ 5%的氧化钠溶液观察心功能的变化,调整剂量和速度变化,一般以分批补充为宜。利尿剂也可以用来减少血流量。注意纠正钾代谢紊乱和代谢性酸中毒。
预后状态
如果程度较轻,可以在停止摄入水分并清除体内不必要的水分后进行纠正。如果情况严重,会对中枢神经系统造成永久性损伤或死亡。
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