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类风湿一辈子就完了么 类风湿一辈子就完了么

导语:类风湿是免疫介导的粘连性关节炎,以全身对称性多关节疼痛为特征。常累及双手和手腕的指间关节和掌指关节,也可累及膝、踝、肘、肩包等多个关节。目前,类风湿的发病机制尚不清楚,因此不可能去根。治疗的关键目的是缓解疾病,控制疾病的进展。治疗的关键分为三个层次:1.非甾体类镇痛

类风湿是免疫介导的粘连性关节炎,以全身对称性多关节疼痛为特征。常累及双手和手腕的指间关节和掌指关节,也可累及膝、踝、肘、肩包等多个关节。目前,类风湿的发病机制尚不清楚,因此不可能去根。治疗的关键目的是缓解疾病,控制疾病的进展。治疗的关键分为三个层次:

1.非甾体类镇痛药主要用于缓解关节疼痛,常见的有美洛昔康和福他林。第二,改善病情的抗风湿药物是甲氨蝶呤,其他常见的有羟氯喹、来氟米特、雷公藤和帕芙琳。三是生物制品,目前比较常见的有依那西普,如依那西普和英夫利昔单抗,如雷科。现阶段小分子水靶向药物新发布,产品全称尚洁。甲氨蝶呤是治疗类风湿的首选药物,需要长期维持和定期复查。重点是血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能。

IgA肾病是临床医学中较为常见的病理类型,也是引起终末期尿毒症最常见的病理类型。但对于IgA肾病,如果病理类型比较轻,可以控制终生,经过正规的药物治疗,不容易有肾功能损害。对于IgA肾病的治疗,最重要的还是要靠血压和蛋白尿的控制,蛋白质的暴露状态可以根据24小时尿蛋白定量来评估。

医疗的总目标是24小时尿蛋白小于0.5g,血压可控制在130/8b 250 mmhg以内。如果这个指标值合格,通常可以很好的维持肾功能,肾功能不容易受损。在药物层面,首先可以使用ACEI或ARB药物进行治疗,三个月后再进行随访。按照这种药物,仍然不能使效果非常显著,需要用生长激素甚至免疫抑制剂治疗。

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