放线菌素d 放线菌素D的药理作用及不良反应

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放线菌素D是一种多肽类抗生素，其国产产品叫庆大霉素。

放线菌素D可嵌入DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间，与DNA结合形成复合物，阻碍RNA聚合酶的功能，阻止RNA尤其是mRNA的合成，从而阻碍蛋白质的合成，抑制肿瘤细胞的生长。它是一种周期非特异性药物，但对G1期有很强的作用，可以阻止G1向S期转变。

口服疗效差。静脉注射后2分钟内迅速分布到组织中。肝、肾中药物浓度较高。24小时内，10% ~ 20%经尿液排出，50% ~ 90%经胆汁排出。

恶心、呕吐、口腔炎常见。骨髓抑制表现为先血小板减少，后全血细胞减少。它有局部刺激，会引起疼痛和血管炎。还会引起脱发、皮炎、致畸等。

抗肿瘤谱窄。对恶性葡萄胎、绒毛膜癌、淋巴瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤和神经母细胞瘤有效。