精神抑郁症的症状 精神分裂症的阴性症状与抑郁症鉴别

男，18岁，这几年对家人朋友变得冷漠，不上学，不洗澡，不主动换衣服，对各种和自己有关的事情都漠不关心。最有可能的诊断是

A.病态人格

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.恐惧

E.创伤后应激障碍

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回答:

你好！

这个问题的正确答案是b。

精神分裂症的特征性症状:

思维联想障碍思维联想过程中缺乏连贯性和逻辑性是精神分裂症最具特征性的障碍。其特点是患者在意识清醒时，思维联想松散或分裂，缺乏具体性和现实性。最典型的表现是破坏性思维，即在患者的讲话或书写中，虽然句子的语法结构没有异常，但句子、概念或语境之间没有内在联系，从而失去中心思想和实际意义。

在疾病早期，思维障碍只能说明思维的联想过程在内容和意义上没有紧密联系。这时患者对问题的回答是不着边际、不着边际的，让人觉得难以与患者接触，这叫联想放松。

思维障碍的另一种表现形式是，患者用一些常见的词语、名词甚至动作来表达一些除了患者自己以外，其他人无法理解的特殊意义，这就是所谓的符号思维。有时患者创造新词，将两个或几个不相关的概念词或不完整的词或词组合在一起，赋予它们特殊的意义，即所谓的新词。

情绪障碍麻木不仁，无动于衷，情绪反应与思维内容和外界刺激不配合，这是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是比较细致的情感，比如关心同事朋友，关心亲人。患者对周围事物的情绪反应变得迟钝或迟钝，对生活和学习的要求降低，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，患者的情感体验越来越差，对一切都漠不关心。即使是那些给普通人带来巨大悲伤和痛苦的事件，患者也无动于衷，无动于衷，失去了与周围环境的情感联系。如果亲戚远道而来探望，患者会被当作路人对待。

此外，我们可以看到，情绪反应本质上是错误的，病人用眼泪唱着快乐的歌，用微笑叙述着他的痛苦和不幸。或者对某事有矛盾的感觉。

不良意志行为障碍，在感觉冷漠的同时，减少了患者的活动，缺乏主动性，消极退缩，即意志活动低下。患者对社交、工作、学习缺乏应有的要求，不主动与他人交往，对学习、生活、工作缺乏热情和主动性，懒惰，无故不上课、不工作。严重的情况下，病人的行为极其被动，整天呆在床上或坐着无所事事。我多年不剪头发，不梳头发，也不吐口水。随着意志活动越来越低，患者变得越来越孤僻和脱离现实。

有些病人吃一些不能吃的东西，比如吃肥皂、昆虫、植物、喝痰盂水，或者伤害自己的身体。病人可能对一件事有相反的意图。病人固执地拒绝一切，比如让病人睁开眼睛，病人却使劲闭上眼睛。相反，有时患者可以机械地执行任何外部要求，并被他人操纵。例如，如果患者抬起一条腿，患者可以保持给定的姿势一段时间不动，或者机械地重复周围人的言语或行为。有时候可能会有一些突然的、漫无目的的冲动行为:比如，一个卧床几天的病人，突然跳下床，打碎了窗户玻璃，然后卧床不起。行为不受自己意志的控制，是一种特征性症状。

上述思维、情绪和意志活动障碍使患者的心理活动与环境分离，行为怪异孤立。此外，他们大多不暴露自己的病态思想，沉迷于自己的病态经历，自嘲。身边的人无法理解自己内心的喜怒哀乐，这叫内向。

★问题主体:临床医师-精神病学