脾切除 脾切除术适应证
青荷养生脾切除术的适应症是主刀医生在手术过程中需要了解的知识。相关知识如下:
1.脾脏本身的疾病
脾脏损伤:①粉碎性脾破裂；②脾门主要血管损伤或损伤；③合并其他重要组织器官损伤；④其他方法不能有效止血或牵拉、挤压等手术暴力造成医源性脾损伤。如果很难保留脾脏，也应该切除脾脏。
脾感染性疾病:如脾脓肿、脾结核。
脾脏肿瘤:①临床上很难区分脾脏的良恶性肿瘤，所以通常采用全脾切除术，治疗效果良好。②脾切除加放疗或化疗是治疗脾原发性恶性肿瘤的首选方法，疗效取决于肿瘤的疾病分期、转移和生物学特性。③发生脾转移时，原发疾病通常处于晚期，手术治疗已失去时机和意义。如果是孤立性脾转移，脾切除术是可行的，效果满意。如果脾功能亢进或自发性脾破裂很复杂，脾切除术也是必要的。
游荡性脾扭转:如果游荡性脾有压迫症状或并发脾蒂扭转，应切除脾脏。
2.原发性脾功能亢进
先天性泛出血性贫血；原发性血小板减少性紫癜；原发性中性粒细胞减少症；原发性全血细胞减少等疾病应积极综合内科治疗，谨慎掌握脾切除术的选择和时机。5岁以下儿童应避免脾切除术。
3.充血性脾大
多见于门静脉高压症，常伴有继发性脾功能亢进。对于日本血吸虫病引起的脾肿大，用锑剂治疗后可行脾切除术。如果肝炎或肝硬化引起的门静脉高压症伴有严重的脾功能亢进，在肝功能稳定时，脾切除医学教育网是可行的。有明显下段食管静脉曲张或胃底静脉曲张，或有上消化道出血史的患者，应同时行断流术或分流术。
4.传染病
如败血症、伤寒、传染性单核细胞增多症等。，可引起脾肿大和脾功能亢进。当急性感染得到控制后，继发性脾功能亢进可以缓解。除非出现自发性脾破裂和脾脓肿，否则不需要脾切除术。慢性感染，如疟疾、黑热病等，有明显的脾功能亢进，可行脾切除术。
5.其他常规手术的脾切除术
胃癌、下段食管癌、胰体尾癌、结肠脾癌、左肾肿瘤、腹膜后恶性肿瘤等肿瘤根治术中增加脾切除术。
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