颅底凹陷症 颅底凹陷症诊断标准
汤老师在养生头颅X线片的放射学检查，如颅颈右侧片、断层片、前后左右开口片、颅基线片等。，以枕骨孔区为管理中心。一般可以采用颅颈侧位片进行诊断，这是诊断颅底凹陷非常简单的方法。如有必要，CT扫描和矢状重建是可行的，枕孔畸形可以更清晰地观察到。此外，还可根据病情选择脊髓神经造影、气脑造影、脑室造影和心血管造影。
1.颅骨X线片利用颅骨X线片对颅底凹陷症的诊断需要进行各种精确的测量，因为枕骨孔内所有正常的解剖基因差异很大，测量方法也很多，但对于该病的诊断并没有理想的方法。因此，至少可以根据以下两种显著异常的准确测量结果进行诊断。
钱氏线:又称腭枕线。在头的上侧，从硬腭边缘到枕骨孔内缘做一条线，即钱氏线。正常人的齿状突在这条线以下3毫米。如果超过这个限度，就是颅底凹陷。
麦克米伦线:也称基质线。硬腭边缘到枕鳞的最小线，即麦克米伦线。所有正常的齿状突起不应高于这条线6mm。如果超过这条线，就是颅底凹陷。
公牛角:硬腭与寰椎平面形成的视角低于13°，超过13°即为颅底凹陷。
基底角:鼻根至蝶鞍管理中心和蝶鞍管理中心至枕骨孔外缘两条线所产生的视角，所有正常角度为109° ~ 148°，平均值为132.3°，颅底凹陷时此角度扩大。
Ernest指数值:齿状突端点至鞍区肿块与枕骨隆突连线的安全距离。全部正常为40 ~ 41 mm，小于30Mm为颅底凹陷。
双侧腹腔沟连线:在颅骨前、后、左、右碎片上做一条双侧腹腔沟连线。齿状突尖到这条线的距离为5 ~ 15 mm，如果齿状突的端点靠近这条线甚至超出这条线，就是颅底凹陷。
双乳突连线:内翻位置上方两个乳突之间的连线。一切正常时，此线以寰枕关节为基准，齿状突达到或高于此线1 ~ 2 mm。当颅底凹陷时，超过这个值就是异常。
鼻屎角:枕骨孔前缘与枕骨陡坡连线所产生的视角，在所有正常情况下为119.5° ~ 136°，在颅底凹陷时增大。
外耳纵横比指数值:两侧外耳锚点中心或外耳连线中心至枕孔前缘连线前延长线的距离为外耳纵横比指数值。13 mm到25 mm一切正常，平均17.64 mm，小于13mm就是颅底凹陷。
2.CT扫描主要显示脑组织和脑室的变化。有时，CT扫描可以通过脑室造影术进行。将非正离子水溶性造影剂引入脑室内后，可进行CT扫描，了解脑室大小、大脑皮质自来水管是否通畅、第四脑室和脊髓的变化、丘脑扁桃体炎的外缘等。
3.MRI检查MRI是诊断本病的最佳检查方法之一，尤其在矢状位，可清晰显示大脑皮层水管、第四脑室及脊髓的变化、丘脑下扁桃体炎疝的程度及颈髓的受力情况，有利于手术治疗方案的决策。
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