产后抑郁症 带你全面认识女性产后忧郁症

生理上，母亲在孕期分泌大量激素保护胎儿生长，但分娩后72小时内逐渐消失，转而分泌其他激素供给母乳。在这短短的一段时间内，母亲体内的激素发生了剧烈的变化，导致了各种精神上的不安，如头痛、轻度抑郁、无法入睡、易脱发、定向障碍等，称为“产后抑郁症”。

症状的严重程度取决于个人状况和家庭支持。初产妇和个人过去有过情感性精神病、产后抑郁症或抑郁症，是产后心理障碍的对象；此外，没有其他家庭成员一起生活或获得较少家庭支持的妇女也值得关注。

本来，女性在怀孕和分娩阶段压力很大。除了体内激素的剧烈变化，生产过程中的痛苦，体力的消耗，还要面对社会心理学上的角色转换和适应生活的问题。这时，如果不对产妇给予适当的照明和支持，很有可能发生产后心理障碍。

1995年，美国精神病学协会将“产后精神障碍”认定为一种症状，是指产后四周内发生的情绪障碍或精神疾病。医保实施以来，产后妇女的住院天数缩短了，所以家里出现了很多精神障碍。下面简单介绍三种产后精神障碍，分为:产后抑郁；产后抑郁；产后精神病。

大多数产妇或多或少都有第一种“产后抑郁”，发生率为26% ~ 85%，但症状非常轻微，只有轻微的情绪障碍，这是产后心理调节最常见的问题。患者常有失落感，哭闹，空不足，随之出现兴奋、失眠、焦虑、疲劳、头痛、食欲不振等心理和生理症状。这种情况一般发生在产后第三天到第一周，多是因为产后休息不足，疲劳；治疗只需要心理上的支持和对病情的适当解释，所以给女性发泄情绪的机会，情感上的支持和保障是非常重要的。

产后抑郁

第一次做母亲的人更容易出现第二种产后抑郁，这是因为产后抑郁有50-60%与生产压力有关，第一次分娩的概率为10%-15%。通常在分娩后的第二至第三周开始，在分娩后的第四至第五个月到达高岑。症状持续六到九个月。产妇会患上抑郁症和神经衰弱，抑郁，对几件事缺乏兴趣，食欲不振，失眠，思维和注意力不佳，内疚和迷茫，无助和绝望，手腕无力，身体不适，自我评价低；一旦发生，绝望和迷茫的复发率为50%。

产后精神病

除了感觉无法向新生儿展示外，多达50%的女性有不自觉伤害婴儿的冲动。这种情况的发生与过去的精神病史、孕期抑郁、生活压力、配偶的支持(包括出生前后的情感和物质支持)密切相关。家庭成员必须尽最大努力帮助产妇消除环境中的不利或不安因素，解决情感障碍，使产妇安全接受母亲的新角色。如果因为这个原因使用抗抑郁药，千万不要母乳喂养。

这三种类型中最严重的是产后精神病，但发病率也最低，只有千分之一或千分之二。一般发生在产后第一个月。患者易出现失眠、自我意识丧失、妄想婴儿死亡或妄想幻觉、明显的联想放松、语无伦次、神经紧张或行为混乱，也可能并发躁狂或抑郁，出现精神分裂症症状。

如果治疗不当，下次分娩复发率高达13 ~ 30%，往往发生在分娩后第3 ~ 14天，即两周内。最明显的症状就是周围环境和自己的不真实感；值得注意的是，90%的人主要表现出情绪障碍的症状，5%的人会自杀，4%的人会杀死自己的孩子。

总之，心理压力、荷尔蒙变化、产科问题、社会对母亲的支持和光照都会影响产后的心理调整，这不仅是产妇的问题，也需要亲人的帮助。