妊娠期心脏病 什么是妊娠期心脏病？

妊娠期心脏病是一种常见的产科疾病，死亡率很高。目前在正规医院的孕妇常规检查中，孕妇是否有心脏病是调查的重点项目。孕妇定期体检是及时发现妊娠期心脏病并有效控制其发生的最佳途径，可大大降低孕产妇死亡风险。

怀孕期间，孕妇会发生一系列变化，增加心血管系统的负担。正常情况下，心脏可以通过补偿来承受，但如果因为孕妇患有心脏病而导致心脏功能下降，额外的负担可能会导致心脏功能进一步下降，甚至导致心力衰竭，威胁母婴生命。孕期心脏病是产妇死亡的主要原因之一，风湿性心脏病占65%-80%，其次是先天性心脏病、贫血性心脏病和高血压性心脏病。这种疾病应该引起足够的重视。

心脏病患者的母亲在怀孕期间，从怀孕开始到分娩后几周，会发生一系列复杂的变化。心输出量从妊娠第10 ~ 12周开始增加，在仰卧位妊娠第20 ~ 24周达到高峰，比非孕产妇休息时高30 ~ 40%，产后2周恢复正常。

怀孕期间的心率比非孕妇快，短期内每分钟可增加十倍左右，怀双胞胎时更快。血量从孕6 ~ 10周开始增加，32 ~ 34周达到高峰，比孕前增加30% ~ 50%。血量一般包括血浆和红细胞的数量。虽然红细胞数量在孕期不断增加，足月时增加18%以上，但血浆数量增加50%左右，比红细胞多。因此，红细胞的数量和血红蛋白的浓度由于稀释而相对减少，从而导致“生理性贫血”。

由于胎儿的生长发育和母体循环呼吸系统的工作量不断增加，耗氧量不断增加，在分娩时达到高峰。孕期全身含水量逐渐升高，血浆渗透压下降。子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，增加下腔静脉压力；由于重力作用，大多数孕妇的小腿和脚踝都会出现水肿。妊娠晚期子宫明显增大，导致隔膜抬高，心脏横位，血管皱缩，右心室压增高等等，都增加了心脏的负担。

妊娠期心脏病通常伴有明显的临床症状，严格遵循医生的治疗措施可以有效降低发病率。专家提醒，怀孕期间通常会出现一些并发症，定期的产检是母婴安全的保障。