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思觉失调症 精神分裂症研究历史

导语:古埃及的埃伯斯的文献中可能提到过精神分裂症。其他类型的精神疾病在古希腊罗马文献中有记载,但没有符合精神分裂症诊断标准的记载。中世纪阿拉伯医学或心理学文献中记载了一些类似精神分裂症的奇怪信仰和行为。阿维森纳在他的《医学法典》

古埃及的埃伯斯的文献中可能提到过精神分裂症。其他类型的精神疾病在古希腊罗马文献中有记载,但没有符合精神分裂症诊断标准的记载。中世纪阿拉伯医学或心理学文献中记载了一些类似精神分裂症的奇怪信仰和行为。阿维森纳在他的《医学法典》中称这种症状为君农·穆福特,以区别于其他症状,如躁狂症、狂犬病和躁郁症。15世纪伊斯兰教的普通医学教科书中没有精神分裂症的记载。精神分裂症是目前常见的精神疾病之一,在历史文献中可能与抑郁症或躁狂症等相关症状混淆。

自19世纪中期以来,欧洲精神病学家就将这种疾病的不同症状视为独立的疾病。例如,正如French Morel所建议的,在没有外部原因的情况下发生在年轻人身上的智力下降的病例被称为早发性痴呆。德国人卡尔鲍姆描述了一种具有特殊精神障碍和全身肌肉紧张的精神疾病,称为紧张症。赫克把发生在青春期、有荒唐愚蠢行为的病例称为青年痴呆,并指出这种情况在年轻人中更为常见,往往结果是衰退。1896年,德国Kreplin在长期临床观察和研究的基础上,认为上述不同的描述不是独立的疾病,而是同一疾病的不同类型。这种疾病多发生在年轻人身上,最后发展为衰退,因此被命名为早发性痴呆合并上述类型,首次被描述为一个疾病单元。

20世纪瑞士精神病学家布鲁尔对这种疾病进行了详细的临床研究,指出情绪、联想和意志的紊乱是这种疾病的首要症状,而中心问题是人格分裂,于是他提出了“精神分裂症”的概念。此外,并非这种疾病的所有结局都以下降告终,因此建议将其命名为精神分裂症。布鲁尔的精神分裂症概念作为一组疾病,对比克林引起的早发性痴呆有广泛的影响。

由于本病的病程和转归不同,有学者建议将精神分裂症分为过程性精神分裂症和精神分裂症样反应,也分为核心型和外周型。至于疾病的性质,自Klepirin首次作为疾病单元提出以来,精神分裂症是一个疾病单元还是一组具有相同症状特征的疾病一直是一个长期存在争议的问题,需要通过遗传学、生物化学、脑结构和形态学、临床和长期随访观察等研究进一步阐明。

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