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导语:补气法是治疗气虚证的方法。因为脾为中气,后天之本,气血生化之源;肺主气,主呼吸。所以气虚证以脾肺为主。脾肺之气不足,可见食少便溏,神疲乏力,气短懒言,语言低沉,动时气短出汗。补气的方法也侧重于脾和肺。在这种方法中,中草药如

补气法是治疗气虚证的方法。因为脾为中气,后天之本,气血生化之源;肺主气,主呼吸。所以气虚证以脾肺为主。脾肺之气不足,可见食少便溏,神疲乏力,气短懒言,语言低沉,动时气短出汗。补气的方法也侧重于脾和肺。在这种方法中,中草药如人参、黄芪、白术、炙草等。主要用作补气剂。在药物配伍上,由于脾喜燥恶湿,益气药常伴有渗湿之品,如茯苓、薏苡仁等,代表方剂为四君子汤。沈凌白术散等。对于严重气虚、中气郁结、脱肛或内脏脱垂的患者,应与升阳药,如升麻、柴胡等配伍。代表方剂为补中益气汤。

1.四君子汤

人参9克,白术9克,茯苓9克,炙甘草3克。

甘温益气,健脾和胃。

脾胃气虚,运化不畅,恶食,面色萎黄,言语轻缓,四肢无力,脉软。

此方专为脾虚气虚者而设。它具有温补元气、健脾益胃的作用。是补气健脾的基本方。脾胃是气血之源,所以是后天之本。脾胃有清热降浊的作用。胃气和降会导致胃潮红,谷吸收好。脾气升动,精气溢出,导致成熟。胃会吸收脾,吸收精华,转化气血,滋养全身,所以不生病。但脾胃应属土而非五行,土主湿,而病则表现为湿邪过盛,导致升降失常。胃气不足食少,脾气不足便稀。脾胃虚弱必然导致中气不足。在治疗方法上,宜采用补中健脾的方法。人参甘温,归脾胃,温补益气。它是这个配方的主要药物。脾虚生湿,白术有燥湿健脾的作用。茯苓有祛湿健脾的功效。茯苓与手术相结合,可除燥湿,辅助人参益气健脾。茯苓还可以辅助人参,补充手术而不无聊。甘草蜜炙性温甘,既能助方补中脾,又能调和方中诸药。四药合用,制成甘、温、益气、祛湿、温中、健脾之品。故本方适用于脾胃气虚引起的食少便溏、精力不足、身体虚弱的症状。

四君子汤由人参、舒、灵、曹组成。四药性甘温,甘补脾,温益气,甘温不寒不热,等同于理中汤,有补中益气,健脾和胃之功。营养不良、水肿、慢性肠炎,或脾胃气虚引起的出血性疾病,以及产后气血虚弱,均可用此方为基础治疗。

此方加陈皮,优劣不同,比四君子汤更有和胃之功。适用于小儿脾胃气虚、厌食、呕吐、腹泻、腹胀、消化不良者。

此方以陈皮、半夏、生姜、大枣为名,名为六君子汤,主要用于治疗四君子汤证,包括胸膈不利、呕吐吞酸等。临床上也常用于脾胃虚弱、痰湿者;还治疗慢性支气管炎间歇期等。

本方辅以木香、砂仁、陈皮、半夏、著名的香砂六君子汤,主治脾胃不和、寒湿中滞、胸满腹满。呕吐腹泻厌食肠鸣腹痛按温舌苔白腻。目前也常用于治疗溃疡、慢性腹泻、胃肠功能障碍。

对于慢性疾病、气虚虚弱引起的低热证,可用此方加桂枝、附子。

本方与泽泻、牡蛎、桂枝同用,用于脾虚湿盛所致的妇女白带。

本方配合薏苡仁、泽泻、桂枝对脾虚水肿有较好的疗效。

本方加黄芪、阿胶、牡蛎,对脾虚、解体所致的功能性子宫出血有显著疗效。

四君子汤中和正气。四君子汤与茯苓、甘草相比,得益于陈霞“六王”之誉,化痰益气,补阳虚饵。

沈凌白术散:本方加入扁豆、香菇、莲子肉、桔梗、薏米、砂仁。具有补中、和胃、止泻功效。主治脾胃虚弱,腹泻或兼呕吐腹泻,饮食不必要,身体或四肢虚弱,胸窄,脉弱缓。

2.补中益气汤

黄芪15g人参4.5g当归3g白术3g柴胡4.5g升麻4.5g陈皮4.5g炙甘草7.5g汤剂。

健脾和胃,补阳益气。

气虚发热,体热自汗,渴热饮,头痛恶寒。少气懒言,脉虽大,按之则柔;气虚下陷、脱肛、子宫脱垂、慢性疟疾和痢疾,以及所有的清阳下陷证。

所谓“补中”,是指中焦脾胃虚弱。因为脾胃有清降浊的作用,“脾主清,胃主降浊”。脾若中间亏,则沉而不清,胃则上而不降浊。脾郁可以影响肝脏的衰升;胃反流影响胆火潴留。肝脾沉,故清气不能达,浊气不能降,因胆胃逆。浊困于火上,导致少阳寒热,而困于虚证下垂下。脾胃为生化气血之源,应属五行土。土是四象之母,它实际上孕育了四象。肝属木,有血,性喜。它既依靠水墙又依靠土墙,发条升起,木头光滑,所以安静而有风。中间不足导致没有血源,肝脏失去了土壤的训练和血液的支持,所以顺利的时候就失去了政治。所以会因木滞发热。总之,寒热或发热,下垂或血瘀,皆因中气不足所致,治疗以补中健脾,助阳益气为主。故方中以人参、全蝎、术数、草归脾胃,甘温,能补中益气为本方主药;与当归、柴胡、升麻配伍,除寒热,助升达;加入陈皮和胃气帮助降浊;其中,炙甘草不仅有助于补中,还能缓和各种药物,组成补中益气、升清降浊、温中除热的药剂。凡因中焦虚热者,均可获效。

补中益气汤是一种温煦清热的方剂,对气虚发热、疲劳内伤者有效。所谓内伤,就是气虚在中,脾胃在中,脾胃是后天之本,生化气血之源,气血之强足;中气不足导致脾失运化,气血不足导致各种疾病。因此,内伤疲劳综合征的治疗主要是补中益气的方法。本方还可用于无名热、气虚引起的慢性低热,疗效好。应用时还可加入桂枝、白芍。

本方用于治疗各种内脏下垂疾病,如胃下垂、子宫下垂、脱肛等。加入枳壳效果更好。

此方有较强的补中益气作用,故亦可用于视疲劳、重症肌无力。

据介绍,此方加茯苓,蒸馏制成含量为1: 1的注射液,每天肌肉注射2 ml,对慢性感染、慢性盆腔炎、神经衰弱、慢性肝炎有一定疗效。

本方可用于治疗慢性腹泻,当归可加苍术;阴寒者加附子;诃子、罂粟壳等。

对于长期没有从疟疾中恢复的人,可以在这个食谱中加入常山和别家。

此法治疗脾虚型乳糜尿,可根据不同证型灵活加减。如阳虚者可加附子、肉桂;湿热者可加黄柏。

本方对崩漏、习惯性流产、气虚、产后尿潴留有疗效。

本方用于治疗表虚自汗、虚寒、慢性疮疡、气虚麻疹。

补中益气陈数,生柴参草当归身,有抗疲劳和内伤发热的功效,清阳虚外感美味。

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