结石堵在输尿管怎么办 输尿管堵塞肾积水怎么办
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第一，输尿管堵塞肾积水怎么办
二、输尿管梗阻性肾积水的检查和诊断
三、输尿管梗阻肾积水的预防和保健
输尿管堵塞肾积水怎么办
1.输尿管堵塞肾积水怎么办
输尿管梗阻容易引起各种并发症，其中最常见的是肾积水，如果不及时治疗，最容易对肾脏造成损害。其他危害是由输尿管梗阻的原因引起的伴随危害。
急性尿潴留时，膀胱充盈，患者极度疼痛，应先缓解尿潴留。
最常用的方法是在无菌操作下从尿道置入橡胶导管。如果导管可以通过梗阻进入膀胱，可以将滞留的尿液排出，暂时解决患者的痛苦，将尿液送去做常规检查和细菌培养。对于过度扩张的膀胱，引流应缓慢，避免膀胱压力突然下降引起出血。导尿管放入膀胱后，不要轻易抽回，因为引起梗阻的原发病尚未治疗，极有可能再次形成尿潴留。导尿管应放在膀胱内，并固定在外尿道口。如果导尿管不能通过梗阻，可以在下腹部经皮穿刺膀胱。
对于输尿管梗阻，要尽早去医院治疗，找出病因，针对不同病因进行治疗。如果是结石引起输尿管梗阻，应优先碎石取石，尽早解除梗阻，避免肾功能衰竭。
2.输尿管梗阻和肾积水的临床表现
输尿管结石引起的输尿管梗阻主要表现为输尿管结石本身的症状。结石的大小不一定与梗阻程度、血尿和疼痛成正比。典型的肾绞痛和镜下血尿常由输尿管中上段结石嵌塞或结石下移所致。疼痛可以辐射到大腿内侧、睾丸或大阴唇。常伴有恶心呕吐，有时肉眼可见血尿。在不影响尿流动的较大结石中，可能只有隐痛和轻微血尿。
输尿管血凝块引起输尿管梗阻的主要特点是血尿和输尿管充盈缺损，与输尿管瘤相似。但输尿管内的血块是可以改变的，在不同时间做两次造影就可以发现其位置、大小和形状的改变。
3.输尿管梗阻和肾积水的原因
输尿管梗阻可由泌尿系统的各种疾病和输尿管附近其他器官的疾病引起。
尿道病变:尿道狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。
膀胱结石、膀胱颈部肿瘤、膀胱血凝块梗阻等异物落入输尿管，引起梗阻。输尿管肿胀。
输尿管疾病:输尿管结石、肿瘤、外伤、术中误结扎、输尿管囊肿、广泛腹膜后纤维性疾病等。
肾肾结石、肾盂肿瘤、血块阻塞引起的肿瘤出血等。
泌尿系统以外的疾病引起的输尿管梗阻:如腹膜后或盆腔肿瘤压迫输尿管，宫颈癌浸润膀胱后壁，导致单侧或双侧输尿管进入膀胱梗阻。
输尿管梗阻致肾积水的检查和诊断
输尿管梗阻可引起排尿困难、急性尿潴留等急性症状。急性尿潴留患者到急诊科就医时，表情极其痛苦，其病史可提示疾病的病因。查体显示腹胀，叩诊有声，有时膀胱底部可达脐平。如果输尿管梗阻是结石堵塞输尿管引起的，可能会出现下腹部和会阴绞痛，症状类似肾绞痛。b超一般可以检查输尿管结石的梗阻情况；肛门指检可以确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、压痛和肿瘤。检查阴茎、尿道口和尿道是否有电缆带形式的硬疤痕组织，以排除尿道狭窄。无论病程长短都要进行尿常规检查，尿潴留病程长的要进行肾功能检查。
鉴于尿潴留，应考虑神经源性膀胱的可能，需详细检查神经系统。一些药物，如抗组胺药吩噻嗪、胍乙啶和利血平，以及抗胆碱能药物，如异丙酚，也会导致一些患者排尿困难，甚至尿潴留。在老年患者中，前列腺可能已经增大，这些药物很可能诱发急性尿潴留。
输尿管梗阻和肾积水的预防与保健
1.由于结石的发病率较高，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发生，这对减少输尿管梗阻非常重要。
2.输尿管梗阻的常见并发症是梗阻和感染。前者可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块；后者表现出尿路感染的症状。早期应进行梗阻解除和抗感染治疗。
3.如果输尿管梗阻经保守治疗不能治愈，应考虑手术治疗，解除梗阻，减少对肾功能的影响。
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