系统性血管炎 系统性血管炎是什么

商品目录

1.什么是系统性血管炎

二、系统性血管炎的病因

三、系统性血管炎的治疗

什么是系统性血管炎

1.什么是系统性血管炎

血管炎是一组以血管炎症和破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现随受累血管的类型、大小、部位和病理特点而异。脉管炎可以是单一疾病或一种疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、肿瘤和感染；它本身可以是系统性的，引起多系统器官的功能障碍，也可以局限于某一个器官。鉴于血管炎的复杂性和多样性，可称为血管炎综合征。血管炎的预后取决于受累血管的大小、数量和位置。

2.系统性血管炎的预防护理

一级预防:戒烟是预防和治疗脉管炎的一项重要措施,综合国内外资料,患者中吸烟者占80%～95%以上。临床上观察发现戒烟能使患者疼痛缓解,病情稳定,再度吸烟症状又加重。因此应耐心劝告病人严禁吸烟。

一级预防:戒烟是防治脉管炎的重要措施。根据国内外数据，吸烟者占患者的80% ~ 95%。临床观察表明，戒烟可以缓解疼痛，稳定病情，再次加重吸烟症状。因此，应耐心建议患者不要吸烟。

3.系统性血管炎的诊断标准

系统性血管炎无特异性临床表现，多见于感染、肿瘤等疾病。但当常见疾病无法解释时，尤其是涉及多系统，反映急性炎症的指标异常时，应高度怀疑血管炎的存在，进一步做相应检查，才能明确诊断。SKLEN的临床表现；s代表皮肤；k代表肾；l代表肺；e代表耳鼻喉科；n代表神经；如果涉及以上三个系统，应考虑脉管炎的诊断。注意，目前血管炎的诊断标准只是分类标准。具体可参考中国风湿病学学会诊疗指南。

系统性血管炎的诊断应根据临床表现、实验室检查、病理活检资料和影像学资料综合判断，包括X线胸片、血管造影、CT/MRI等。，以确定血管炎的类型和病变范围。

系统性血管炎的病因

感染因素:

系统性血管炎的病因相当复杂,由感染引致的感染性血管炎的病因比较明确,如某些致病微生物,细菌,病毒,立克次体,螺旋体,真菌等。

系统性血管炎的病因相当复杂，由感染引起的感染性血管炎的病因相对明确，如一些病原微生物、细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌等。

物理和化学因素:

再比如一些化学物质、药物、其他过敏原、烟草等。这些致病性抗原或毒性物质或其代谢产物可直接损伤血管内皮细胞引起血管炎改变或介导免疫异常反应。如发生感染性血管炎时，病原体在血管壁大量增殖，可在免疫反应开始前或同时导致炎症细胞聚集和血管炎反应。

其他因素:

系统性血管炎也可能由免疫异常介导的血管炎反应引起。根据发病机制的不同，一般有以下几种情况。

系统性血管炎的治疗

目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗,但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应。因此,有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗失败。

目前治疗系统性血管炎的药物主要有糖皮质激素和细胞毒性药物。一般需要长期治疗，但长期应用这两种药物会引起严重的不良反应。因此，有效控制炎症反应，避免治疗药物引起的严重并发症是脉管炎治疗应遵循的原则。很多临床医生往往只关注药物的治疗效果，而忽略了其毒副作用。因此，许多血管炎患者由于药物的副作用而无法继续服药，导致治疗失败。

糖皮质激素一般是治疗系统性血管炎的首选药物。治疗剂量因人而异，可口服或静脉注射。当大剂量激素仍不能控制疾病活动或涉及重要器官时，应考虑使用细胞毒性药物。最常用的细胞毒性药物是环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。

其他治疗方法，包括静脉注射免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗和单克隆抗体如抗T细胞抗体治疗，也用于血管炎的治疗。然而，这些治疗方法仅在少数病例中有报道，缺乏大规模的临床对比试验。因此，效果仍不确定。