什么病需要查血沉 如果血沉高是得风湿病吗 请注意血沉高不一定是风湿
一健养生一、血沉高和哪些疾病有关
高血沉是风湿病的重要指标，可由临床症状决定。很多因素都会导致ESR加速，不一定。可根据临床症状对关节液、血清自身抗体和补体水平进行特异性检查。此外，红细胞沉降率迅速增加，表明机体有病变。
1.对于炎性疾病，如类风湿性关节炎，发病时会出现血沉加速。
2.各种急性全身或局部感染，如活动性肺结核、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。
3.各种胶原疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等。；
4.组织损伤和坏死，如广泛的组织坏死或损伤、大手术引起的损伤、心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病也可加速血沉。
5.红细胞沉降率加快现象对恶性肿瘤的诊断有一定价值。比如手术切除肿瘤，或者化疗放疗的时候，会有缓慢的血沉，否则血沉会加快。
当患有严重贫血、血液学疾病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显的加速趋势。
以上是“血沉加速与哪些疾病有关”的相关介绍。血沉可因生理因素而加速，女性一般高于男性。比如女性经期和孕期的血沉可以达到40 mm左右，50岁以上的儿童和老人血沉可以略快于参考范围，此时可能与疾病无关。
二、血沉高是什么意思
临床上的血沉会有不同的情况，血沉是指一定条件下的血沉速度。影响血沉的因素很多，所以血沉是非特异性指标。那么，你说的提高ESR是什么意思呢？
ESR的增加主要是由于rouleaux的形成。通常，当血浆中的纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇增加时，可以加速rouleaux的形成，并加速ESR。
但当白蛋白和磷脂增加时，重叠受到抑制，血沉速度变慢，所以最好用空腹，但临床效果不会太大，而且代谢正常的人餐后血脂成分增加还是有限的，所以很多生化检验项目的说明中往往会注明一句话:“轻度血脂血症不影响本实验的检验”。
ESR的主要临床应用是观察结核、风湿热、心肌梗死和心绞痛、胃癌和胃溃疡、盆腔癌块、不复杂卵巢囊肿和多发性骨髓瘤的变化和疗效。
血沉加速可见于某些生理状况:女性月经期、孕期、老年人，尤其是60岁以上者，常因纤维蛋白原升高而引起血沉加速。在病理状态下可以看到各种炎症。
组织损伤和坏死也会在短时间内增加。恶性肿瘤，尤其是恶性程度高、生长快的更为明显。高球蛋白血症有多种，如系统性红斑狼疮、多发性脊髓病、巨球蛋白血症、肝硬化和慢性肾炎。
在贫血和高胆固醇血症中，血沉也会迅速增加。因此，ESR升高较快，病因复杂，非特异性强。
三、血沉正常值是多少
血沉的非特异性升高不能自行判断，可以结合症状和其他检查来判断。
红细胞沉降速度与血浆粘度有关，尤其是红细胞之间的聚集力。如果红细胞之间的聚集力大，红细胞沉降速度就会快，反之亦然。那么，ESR的正常值是多少呢？
1.魏的方法
> 50岁男0~20mm/h，女0 ~ 30mm/h；
> 85岁男性0~30mm/h，女性0 ~ 42mm/h；儿童:0 ~ 10 mm/h。
2.盘石法
成年，男性0 ~ 10mm/h；女0 ~ 12 mm/h。
红细胞沉降率方程的K值用于校正红细胞压积对红细胞沉降率的影响。K值越高，红细胞聚集性越强，体内瘀血存在。ESR方程k值正常值:13 ~ 93 ESR = k〔1〕-〔2〕。
影响红细胞沉降率的因素
ESR是红细胞沉降率，是指红细胞静止时每小时下落的速度。正常人的血沉大约是每小时12 mm。正常情况下，正常人的血沉没有明显差异，除了儿童的血沉较慢，成年男性和孕妇的血沉稍快。但患某些疾病时，血沉会发生明显变化。凡是能引起血液中免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯升高或患有某些疾病的人，都可以引起血沉变化。如肺结核、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化及各种感染等。，将加速ESR。此外，影响血沉变化的因素很多。因此，在对某一疾病的临床诊断中，需要结合综合体检和病史、症状进行准确诊断。
四、人体血沉高的临床应用
1.观察肺结核、风湿热的变化及疗效，加速血沉，说明该病复发且活跃；病情好转或休息时，血沉逐渐恢复。也可作为诊断时的参考。
2.一些疾病的鉴别诊断，如心肌梗塞和心绞痛、胃癌和胃溃疡、盆腔癌块和卵巢囊肿等无并发症。前者血沉明显升高，后者血沉正常或略有升高。
3.多发性骨髓瘤患者血浆中出现大量异常球蛋白，血沉明显加快，可作为重要诊断指标之一。
加速血沉对快速发展的恶性肿瘤有提示价值:手术切除肿瘤或化疗放疗有效时可减缓血沉；当肿瘤复发或转移时，可以再次加速血沉。一般来说，良性肿瘤的血沉不会加速或减慢，所以这个项目可以帮助初步判断肿瘤的性质。
血沉速度也有助于观察病情的变化。例如，风湿病和结核病的血沉速度往往与疾病的严重程度有关。活跃期血沉加速；病情好转，血沉速度减慢；不活动的ESR可以恢复到参考范围。因此，血沉的测定可以大致预测疾病的发展，观察治疗效果。例如，红斑狼疮患者的稳定至加速血沉表明疾病已进入活跃期，长期稳定在参考范围内表明疾病已得到控制。
生活护理
建议合理饮食，规律生活，适当增加体力活动，仔细观察症状，去医院随访。胆管粗糙的单纯b超不能解释ESR的速度。
需要注意的事项
1.避免脂肪血。
2.抗凝剂配制准确，每周配制一次，冰箱保存。
[13]抽血应在30秒内完成。
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