咽喉癌能治好吗 咽喉癌怎么治疗好

1.如何治疗喉癌

1.放疗主要适用于ⅰ期病变:①小而浅表的单侧或双侧声带癌，尚未侵犯前连合、声带突或声门下区，声带活动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。(3)一般条件差，不适合手术。④对涉及下咽癌的多种癌症，可进行术前放疗。60 Co术前放疗剂量在4周内为45-50Gy，放疗后2-4周内可手术切除。光辐射剂量60-70Gy。

2.垂直半喉切除术适用于ⅰ期声带癌。在甲状软骨中线稍健康的一侧切开，切除患侧声带和甲状软骨相应部位。但是发音功能不如放疗。

3.水平半喉切除术适用于声门上癌，涉及会厌、脑室区、喉腔、杓会厌褶等区域，但声带仍完整无损。手术切除包括会厌、脑室区、喉腔、会厌前间隙或部分舌根。甲状腺软骨上部横断，喉咽粘膜修复，声带保留，舌根与声门缝合。如有颈部淋巴结转移，应同时进行颈部淋巴结清扫。术后喉功能基本可以保留。

4.全喉切除术适用于ⅲ、ⅳ期病变:①声带癌范围广，声带已固定；(2)声带癌已侵犯喉腔和室带；③声门下癌；④疖松解后喉返癌；⑤喉癌已扩散至喉外，甲状腺软骨已破坏或侵入前会厌间隙，刺穿环甲膜，并累及甲状腺及其他邻近组织。

5.新型喉切除术是近年来我国发展起来的一种新的手术方法。适用于ⅰ、ⅱ期喉癌，不仅适用于放疗，也适用于全喉切除术。手术原则是在根治的基础上重建喉功能。主要方法是保留患侧甲状软骨板的后1/5、上、下角和对侧甲状软骨板的后1/3、上、下角作为喉重建的后支撑。

剥离保留甲状软骨板的外软骨膜，在明亮的视野下进入喉腔，沿足够的安全裕度将喉体进行次全切。游离舌骨，90°向下转移蒂，与保留的环状软骨或气管上端缝合，作为新喉的前支架。舌骨肌膜移植修复喉腔粘膜，水囊扩张新建喉腔。3-4周后，发音和吞咽功能基本可以恢复。

6.气管喉切除术适合保留会厌的喉次全切除术。将颈气管分离到第五气管环平面，咽口下缘与气管口后壁缝合，会厌与第一气管环前壁缝合，用颈气管替代咽喉，向上牵拉固定于舌骨，使其术后能发声。

7.食管气管造口术全喉切除术后，在气管造口后壁与食管前壁之间造一个瘘口，用肌粘膜瓣缝合成管。手术后，可以在这个瘘管处放置一根硅胶管，以诱导气流流向咽喉和食道进行发音。

8.结肠代喉及上段食管术适用于肿瘤已侵犯喉、梨状窝及颈段食管而无法用胸大肌肌皮瓣或颈段皮瓣修复的喉及上段食管缺损区。

9.喉切除加颈淋巴结清扫是治疗喉癌颈淋巴结转移的有效方法。如果患者一般情况可以支持，则争取一期手术，即喉切除、颈部淋巴结清扫，包括颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组淋巴结清除。因此，包括胸锁乳突肌、肩胛肱肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺在内的组织应与淋巴结一起切除。

10.全喉切除术后的发音训练，全喉切除术后的病人可以练习用食道储存气体。空气体通过食道入口，咽肌的收缩代替声带的振动，可产生咽食管音。然后在舌头和软腭的配合下，通过耐心的训练，人们可以通过数字和文字逐渐学会简单的日常语言。

如果咽音和食道音的发音训练失败，可以用电子喉，放在脖子的侧面，可以用音频振荡器发音。放大后，当病人做模拟语音时，就可以做语音了。它可以调节音频，但不能自由控制声强，所以经常有噪音，使用不方便。

2.临床医学上喉癌的早期症状是什么

顽固的声音嘶哑——声音嘶哑是咽癌最早也是最常见的体征。咽癌大多数病例起源于声带，即极小的声带肿瘤也可引起声带异常振动和声音嘶哑。

内耳痛——当咽癌发展到一定程度，在咽喉部产生溃疡和严重炎症时，可引起神经反射性疼痛。反射性疼痛通常不发生在早期声带肿瘤，但主要发生在晚期声门上肿瘤患者。最常见的症状是同侧内耳疼痛。

咽喉异物感——这些症状是声门上咽癌的早期症状，但起源于声带的肿瘤一旦发展到中晚期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在发病之初并不明显，很容易被患者和医生忽视。

痰中血丝——由于肿瘤中含有大量异常新生血管，患者咳嗽后往往会在粘液或痰中发现血丝。这些症状主要见于声门上、声门下肿瘤患者和晚期声带肿瘤患者。早期声带肿瘤一般不产生出血。

呼吸困难——当肿瘤在原发部位严重恶化，体积增大时，会直接阻塞气管，影响呼吸，或使气管分泌物排出不畅，导致呼吸困难。这种现象通常只发生在咽癌的晚期。

3.怎样才能区分咽炎和喉癌

一、咽炎和喉癌症状的区别

咽炎症状:咽喉不适，异物感，总感觉喉咙里有东西不能吞咽吐出，刺激咳嗽、干燥、腹胀、堵塞、瘙痒等。，但很少喉咙痛。早上经常吐出粘稠的痰，很容易引起恶心。

喉癌早期症状不明显，主要是声音嘶哑、咽部感觉异常、痰液充血、呼吸困难等。如果能早期发现和治疗喉癌，早中期喉癌的治疗效果是非常理想的。如果治疗合理，患者5年生存率可达70%~90%，所以关键在于早期发现，选择正确规范的治疗方法。不幸的是，由于缺乏及时的治疗，它往往是

第二，喜欢烟草和酒精的人应该对喉癌更加警惕

专家提醒，近年来喉癌有上升趋势。如果“喜欢”烟酒的老年人发现自己的声音发生了很大变化，就要警惕癌症的可能性。

4.喉癌患者的外科护理

术前护理

1、全喉切除术应做好患者及其家属的工作，说明手术治疗的必要性，即术后可以练习发音或使用人工喉，消除患者对手术的顾虑。如果患者做了喉切除术，为了促进伤口愈合，术后一周内患者不要吞咽，尽量不要说话。

2.喉癌患者术前准备好纸笔，方便患者表达术后需求。

3.术前第3天开始用德奥贝特溶液或甲硝唑注射液漱口，每天4次，需要同时治疗口腔和牙科疾病。

4.指导喉癌患者深呼吸，有效咳嗽，劝说吸烟者戒烟。

5、术前皮肤准备的位置和范围应准确，注意不要损伤皮肤。

术后护理

1、喉癌患者全麻后应由专人护理，密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压变化。全麻清醒血压稳定后给予半卧位。喉成形术患者应平躺，身体前倾，以减少吻合的张力。

2.保持呼吸道通畅，随时吸出气管分泌物。禁止使用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术，防止气管切开吻合口感染。

3.雾化吸入人，每天3次。痰液粘稠时，可将组织蛋白酶滴入插管内，防止痰液结块。

4.保持口腔清洁，每天护理两次。注意观察伤口有无渗漏，防止咽漏。

5.颈部淋巴结清扫后，接受负压引流，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、数量和性质。

6、教病人如何处理肠衣。全喉切除术患者应佩戴插管1年，以防止造口狭窄。

7.室温应保持在20℃左右，相对湿度为60%。保持呼吸道湿润。

8、气管切开病人不能屏住呼吸，保持大便通畅，防止便秘。避免重体力劳动，预防感冒。

9、体温高时，密切观察体温变化，给予物理降温并按照医嘱应用药物。

10.术后2周，可以辅助患者进行发音练习，让患者吞咽一定量的空气体并储存在食道中，然后慢慢的逸出声音。本着先易后难的原则，患者开始用单字音练习。

11.半喉切除术后，拔管前，一半的导管逐渐阻塞至整个导管。观察1-2天，呼吸没有困难，可以仰卧拔管。

12.术后内套每天清洗一两次，防止痰癫堵塞呼吸道。插管下的伤口敷料应每天更换一次。套管的系带应系紧，以防套管脱落。如果患者面色发青，烦躁不安，则可能提示拔除导管的可能性，并及时报告医生。导管脱落时，立即将床边准备的镊子插入气管造口漏口，保持呼吸道通畅，然后配合医生进行气管插管更换。

13.手术后，严禁吃东西或喝水。营养流质饮食宜鼻饲，每日4-5次，每次200ml。灌注后，应注射200-300毫升温开水，以保持足够的水分。同时要补充维生素，注射蔬菜汁、果汁。切除半喉后，逐渐恢复正常饮食，注意患者是否有呛咳和吞咽困难。

5.得喉癌需要去医院做哪些检查

喉镜和纤维镜检查

颈部肿胀可能是炎症刺激引起的良性肿瘤，也可能是无意碰撞形成的肿块。高倍镜下，喉癌患者颈部肿块可出现植物样、溃疡样、结节样或肿块样。

喉镜可以检查声带上的病变。声音嘶哑的人正在接受喉镜检查。如果声带一侧消失或振动异常，可能是早期声带癌的征兆。

喉部活检

活检是指从疑似喉癌组织中提取样本组织进行实验观察，在喉癌诊断中发挥重要作用。对于高度怀疑的喉癌患者，如果一次活检为阴性，无法确诊，可以进行多次活检。

计算机断层扫描

CT扫描是计算机化X射线断层成像技术的简称。由于人体不同组织对X射线的吸收和透射率不同，通过用高灵敏度的仪器对人体进行测量，然后将测量数据输入计算机进行分析处理，就可以拍摄人体被检查部位的横断面或立体图像，发现人体某些部位的细微病变。这对喉癌的诊断有很大帮助。