乙肝小三阳妈妈可以母乳吗 患有乙肝小三阳能怀孕吗
杏林智慧养生一、乙肝小三阳妈妈可以母乳喂养宝宝吗
1.母乳可以检测出乙肝病毒:
母乳能否检出乙肝病毒是判断母乳是否具有传染性的最客观指标。如果HBV-脱氧核糖核酸呈阳性，表明体内有乙型肝炎病毒，这种病毒具有高度传染性。
2、——DNA阳性还是大三阳:
如果母亲是HBV-DNA阳性，特别是肝功能异常，说明病毒处于活跃期，母乳传染性很强。
3.婴儿的口腔胃肠粘膜受损:
由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿的口腔、咽喉、食道和胃肠粘膜受损或溃烂，母乳中的乙肝病毒就会进入血液循环，可能诱发乙肝病毒感染。
4、乳头破裂:
母亲乳头破裂也应暂时停止母乳喂养。乙肝妈妈要注意宝宝的日常护理，新妈妈要注意个人卫生。母乳喂养前应该洗手，清洁乳头。此外，他们不应该用嘴吮吸牛奶来品尝温度，更不要嘴对嘴地喂婴儿。
二、乙肝可以怀孕吗
可以怀孕，但怀孕前要注意调整饮食，做好预防措施。只有肝功能恢复正常才能怀孕。怀孕前一定要去医院做孕前检查，防止传染给宝宝。具体怎么做？让我们和妈妈一起看看。
1.积极调整饮食结构:怀孕后乙肝、三阳的饮食应以低脂、高蛋白、高维生素的食物为主。另外，多吃粗粮、新鲜蔬菜、水果、豆类、花生、鱼类、瘦肉，少吃肥肉、猪蹄、动物肝脏等高胆固醇食物，保证营养丰富、无偏五味、饮食合理。避免盲目补品，造成脂肪堆积过多。
2.抓住怀孕最佳时机:怀孕前需要进行HBV-DNA定量和肝功能检查。如果体内有大量的HBV-DNA，肝功能检测不正常，就不能怀孕。此时需要先进行抗病毒治疗，待体内病毒清除，肝功能恢复正常后再考虑妊娠。德国建议采用抗HBV高氧疗法，可快速杀灭乙肝病毒，使乙肝患者在短时间内转阴，迅速改善肝功能。
3.孕期要定期去正规的肝病医院做常规检查，发现异常要及时给予针对性的治疗，以免造成更大的伤害。而且乙肝病毒携带者应在妊娠第7、8、9个月定期注射乙肝高效免疫球蛋白，增强机体对乙肝病毒感染的防护能力。
4.避免乱用药:由于药物主要由肝脏代谢，为了大大减轻肝脏负担，乙肝和小三阳患者在怀孕后禁止乱用药和补品，必要时必须在专科医生指导下服用。
三、乙肝小三阳会传染给别人吗
乙肝病毒确实传染性很强，但它有特定的传播途径，包括血液传播、母婴传播、性接触传播、密切接触传播和医源性传播。
了解你的现状，判断乙肝的传染性，如果小三阳的肝功能长期正常，传染性很低。如果乙肝肝功能检测反复出现异常，是因为乙肝病毒发生了变化，传染性很强。有一些患者的HBV DNA呈阳性，提示病毒的复制仍然活跃，传染性很强，可能是病毒突变的结果，患者的病情会更严重，发展更快，此时要更加注意。
专家指出，根据病毒DNA判断乙肝的传染性。如果乙肝病毒的DNA为阴性，那么小三阳的传染性弱，如果小三阳的DNA为阳性，那么小三阳的传染性强。而且乙肝病毒DNA定量检测结果越大，传染性越强。
四、能治好乙肝和小三阳吗
可以治愈。患者要积极面对，有效治疗。
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大化长期HBV效应，减少肝细胞炎性坏死和肝纤维化，延缓和减少肝失代偿、肝硬化、HCC病及其并发症的发生，从而提高生活质量和延长生存时间。
1.干扰素α治疗
通用干扰素α和聚乙二醇干扰素α在中国已被批准用于治疗慢性乙型肝炎。
荟萃分析表明，用普通干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换率、HBsAg消失率、肝硬化率和HCC率均优于未用干扰素治疗的患者。对HBeAg阴性患者的临床试验表明，普通干扰素α-α经过至少一年的治疗后，可以获得较好的疗效。
国际多中心随机对照临床试验结果显示，经聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周并随访24周，慢性乙型肝炎HBeG阳性患者的HBeG血清转换率为32%。随访48周，HBeAg血清转换率达43%。国外研究结果表明，对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，PegIFNα-2b也能达到类似的HBV-DNA耐药率、HBeAg血清转换率和HBsAg消失率。
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周，其中43%的患者在停药后24周的HBV DNA拷贝数为104拷贝/毫升，42%的患者在停药后48周的DNA拷贝数为104拷贝/毫升。HBsAg消失率24周时为3%，3年时上升至8%。
2.核苷类药物治疗
目前临床使用的抗HBV核苷类药物有5种，其中4种已在国内上市。
拉米夫定:每天口服拉米夫定100毫克，可明显抑制HBV DNA水平。拉米夫定治疗伴有明显肝纤维化和代偿性肝硬化的慢性乙型肝炎患者3年，可延缓疾病进展，降低肝失代偿和HCC发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后，也能改善肝功能，延长生存期。
拉米夫定不良反应发生率低，安全性与安慰剂相似。随着治疗时间的延长，病毒耐药突变的发生率增加。
阿德福韦酯:口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制，促进ALT正常化，改善肝组织炎症坏死和纤维化。治疗5年后，累计耐药基因突变率、病毒学耐药率和临床耐药率分别为29%、20%和11%。轻度肌酐升高3%。阿德福韦酯联合拉米夫定对阿德福韦酯的耐药发生率较低。
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