女性梅毒初期症状 怎么治疗梅毒

第一，梅毒的病因

梅毒是由梅毒螺旋体引起的，病程长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身所有器官，产生各种症状和体征。这种疾病几乎可以影响全身所有器官。梅毒可通过性行为在人群中传播，并可由母亲传给胎儿，危及下一代。极少数患者是通过接吻、母乳喂养、接触传染性损伤患者的生活用品而感染的。在性传播疾病中，梅毒患者数量较少，但由于病程长，危害大，应引起重视。

梅毒螺旋体亚种是一种具有高迁移率的螺旋形革兰氏阴性菌。由梅毒螺旋体引起的其他三种人类疾病，包括雅司病、平塔病和非性病梅毒，与“苍白”亚型不同，这些病原体不会引起神经系统疾病。人类是唯一已知的“苍白”亚种的自然宿主。病原体没有宿主只能存活几天。这是因为病原体的基因组很小，不能整合到产生大多数宏观营养物质的必要代谢途径中。倍增时间慢，超过30小时。

二、女性梅毒的初期症状

一期梅毒

标志性的临床特征是硬下疳。最常见的部位是阴茎、龟头、冠状沟、包皮和尿道口。大小阴唇、阴蒂、子宫颈；肛门、肛管等。也可以在嘴唇、舌头、乳房等部位看到。①硬下疳以TP感染后7 ~ 60天出现为特征。大多数患者硬下疳为单一溃疡，无疼痛、无瘙痒，圆形或椭圆形，边界清晰，高于皮肤表面，疮面清洁，有多处继发感染者分泌物。感觉像软骨。持续4 ~ 6周，可自愈。硬下疳可与二期梅毒并存，必须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等生殖器溃疡性疾病鉴别。②警卫淋巴结肿大后1 ~ 2周出现硬下疳，部分患者出现单个或多个警卫腹股沟或淋巴结肿大。肿大的淋巴结大小不一，坚硬，不粘连，无溃疡，无痛。

二期梅毒

其特征为二期梅毒疹，具有全身症状，通常在无症状期硬下疳消退后复发。TP随血液循环扩散，引起多处病变和多处病变。侵犯皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管系统和神经系统。当梅毒进入第二阶段，梅毒血清学检测几乎100%阳性。皮疹前出现全身症状，如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发病率约为25%。大约50%的女性。3 ~ 5天好转。梅毒疹随之而来，具有复发的特点。① 80% ~ 95%的皮肤梅毒患者出现皮疹。其特点是皮疹类型多样，反复出现，宽而匀称，无疼痛，愈后不留疤痕，驱梅治疗迅速消退。皮疹类型主要有斑丘疹、丘疹、脓疱梅毒、扁平湿疣、掌跖梅毒等。②约20%的二期梅毒患者在复发性梅毒疹初期梅毒疹自行消退后1年内复发，尤其是环状丘疹。③约50%的患者发生粘膜损伤。发生于唇、口、扁桃体和咽喉，为粘膜斑块或有渗出物的粘膜炎，或灰白色膜和粘膜发红。④梅毒性脱发约占患者的10%。大多稀疏，边界不清，如虫蚀；少数是漫。⑤骨关节炎、骨膜炎、骨髓炎、关节炎。带着痛苦。⑥梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。通常是双边的。⑦继发性神经梅毒无明显症状，脑脊液异常，脑脊液弹性蛋白反应阳性。可能有脑膜炎或脑膜血管症状。⑧浅表淋巴结肿大。

三期梅毒

三分之一未经治疗的显性梅毒感染有三级梅毒。其中良性晚期梅毒占15%，重度晚期梅毒占15% ~ 20%。①皮肤黏膜损害结节性梅毒疹多见于头皮、肩胛、背部及四肢伸侧。大腿常出现牙龈样肿胀，由深部溃疡和萎缩性瘢痕形成；发生在上额时，组织坏死穿孔；鼻子中间横膈膜，骨质破坏，形成鞍鼻；舌头是溃疡穿孔；阴道损伤为溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏。②近端关节结节为梅毒纤维瘤生长缓慢的皮下纤维结节，形态对称、大小不等、坚硬、无活动、无溃疡、表皮正常、无炎症、无痛、自消。③心血管梅毒主要侵犯主动脉弓，可能发生主动脉瓣闭锁，引起梅毒性心脏病。④神经梅毒的发病率约为10%，可发生在感染的早期，也可发生在几年后或十几年后。可能无症状，也可能引起梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜牙龈肿胀、麻痹性痴呆。脑膜牙龈肿胀是一种涉及大脑半球一侧的皮质下病变，症状为颅内压升高、头痛和大脑局部受压。实质性神经梅毒是大脑或脊髓的实质性病变。前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根和后索变性，伴有感觉异常、共济失调等多种症状，即脊柱结核。

三、如何治疗梅毒

1.治疗原则

强调早诊断、早治疗、正规疗程、足量。治疗后定期进行临床和实验室随访。*以同样的处理方式进行调查和处理。早期梅毒经过彻底治疗，消除传染性，临床上是可以治愈的。治疗晚期梅毒可以消除组织炎症，但受损组织难以修复。青霉素类，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等，是不同阶段梅毒的首选药物。对青霉素过敏的可以选择四环素和红霉素。部分患者在开始青霉素治疗时可能出现迟海反应，可通过小剂量或其他药物预防。梅毒治疗后第一年每3个月复查一次血清，3年每6个月复查一次。神经梅毒和心血管梅毒应终身随访。

2.早期梅毒

青霉素疗法

每周在臀部两侧肌注苄星青霉素G 1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素g肌肉注射10 ~ 15天，总量800万u ~ 1200万u。

对青霉素过敏的人

盐酸四环素，口服15天。强力霉素，服用15天。

3.晚期梅毒和二期复发性梅毒

青霉素

苄星青霉素G每周肌肉注射1次，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌肉注射，连续20天。治疗可以每两周重复一次。

对青霉素过敏的人

盐酸四环素，口服30天。强力霉素30天。

四、如何预防梅毒

1.对患者的性伴侣进行随访，了解患者的所有性接触情况，进行预防性检查，随访观察并进行必要的治疗，治愈前禁止性行为。

2.所有可疑患者都要进行梅毒血清检查和检测，以便及早发现患者，及时治疗。

3.患有梅毒的孕妇应及时给予有效治疗，防止梅毒感染胎儿。未婚者感染梅毒最好在结婚前治愈。

4.如需献血，应去正规采血点，献血前做全面验血，防止感染。如果需要输血，输血单位必须出示血液检查证明，以防止不必要的麻烦。

5.梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的康复心态。

6.注意生活细节，防止传染他人:早期梅毒患者传染性强，晚期梅毒患者传染性逐渐降低，但要谨慎保护。内裤和毛巾要及时分开清洗，煮沸消毒，不要和别人一起洗澡。当外阴和肛门周围出现下疳或尖锐湿疣时，可用清热解毒、除湿杀虫的中草药汤剂熏洗坐浴。

7.梅毒患者在治愈前不宜发生性行为，如有发生必须使用避孕套。