流产后为什么卵巢囊肿 卵巢囊肿应该检查什么

一、为什么流产后会引起卵巢囊肿

有些囊肿是由于卵巢正常功能的改变引起的，如雌激素减少、痛经、月经失调等，容易引起卵巢囊肿。堕胎对女性健康危害很大，容易诱发一些妇科病。流产后的用药也需要谨慎。一定要根据自己的身体状况调整用药。生理性囊肿不用太担心，有可能自行恢复。

1.内分泌因素

卵巢是排卵和分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤常发生在育龄期。临床上很多卵巢囊肿和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理变化是卵巢产生过多的雄激素，而雄激素的过多产生是由于体内内分泌系统功能异常的协同作用。

2.生活方式因素

长期的饮食，不良的生活习惯，过度的心理压力，都可能导致生理性卵巢囊肿，真正的卵巢肿块。之前做过手术，吃了很多药，一直没有完全治愈，月经一直不正常。后来看到朋友喝的风超树汤效果很好。我也试过。喝了不到一个星期，感觉轻松多了，然后便秘和内分泌失调好了。喝了三四个月，六点的囊肿完全消除了，我的月经规律了。两年多不吃了就没犯过。

3.环境因素

食品污染，如蔬菜中使用的植物生长激素，畜禽配方饲料中的克伦特罗激素成分。近年来，随着我国生活水平的提高和饮食习惯的改变，部分中青年女性滥用激素类药物和丰胸、减肥、抗衰老等滋补药物，也可能与卵巢肿瘤发病率高、年轻化趋势有关。

二、卵巢囊肿哪些方面需要检查

孕检、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标志物，特殊情况下的腹腔穿刺、腹腔镜、开腹手术。

1.腹腔镜检查

可以直接看到肿瘤的大致情况，可以观察到整个盆腔和腹腔。诊断和术后监测可通过在可疑部位进行多次活检和吸收腹腔液进行细胞学检查来确认。但对于肿块巨大或有粘连的患者禁用，不能观察到腹膜后淋巴结。

2.放射诊断

磁共振成像和计算机断层扫描有助于诊断肝，肺和腹膜后淋巴结转移。腹部平片有助于肠梗阻的诊断。

3.其他

如果囊肿是卵巢恶性肿瘤，和其他肿瘤一样，可以产生和释放抗原、激素、酶等产物。这些物质可以通过免疫学和生化方法在患者血清中检测出来，称为肿瘤标志物，提示体内存在一定的肿瘤。

抗原标记物CA125是卵巢肿瘤的敏感肿瘤标记物。甲胎蛋白是内胚窦肿瘤的最佳肿瘤标志物。未成熟畸胎瘤的AFP值也可以升高，AFP升高往往先于临床体征，对诊断和监测有重要意义。

激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位是妊娠滋养细胞疾病的高度特异性标志物，卵巢绒毛膜癌患者的血清浓度有升高的趋势。颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤患者的雌激素水平升高。30%的睾丸母细胞瘤患者尿中17-酮类固醇排泄增加。

卵巢恶性肿瘤患者乳酸脱氢酶(一种酶标记物)的排泄增加。

三、卵巢囊肿应该如何诊断

由于肿瘤的大小和特征，卵巢囊肿的诊断往往很困难。详细询问病史时，不仅要注意生殖器官，还要注意一般情况和其他重要器官的病史，结合临床表现和体检，除了注意肿瘤本身的特点外，还要了解一般情况，所以不仅是妇科检查，一般检查，尤其是腹部检查，也是极其重要的。必要时可借助其他辅助诊断方法，结合病史综合分析，获得正确诊断。

卵巢囊肿患者可能有腹部肿块史，但没有严重症状或对身体的其他影响；通过腹部目测、触诊和双合诊，一般可以找出子宫和肿块的边界和活动性。

卵巢囊肿伴妊娠常见，但恶性肿瘤少见。孕期卵巢囊肿比非孕期危害更大。成熟畸胎瘤和浆液性囊腺瘤占妊娠期卵巢良性肿瘤的90%，无性型肿瘤和浆液性囊腺癌是最恶性的。如无并发症，妊娠合并卵巢肿瘤一般无明显症状。妊娠早期可发现三向诊断。孕中期以后很难查出，要看病史和b超诊断。妊娠早期进入盆腔的肿瘤有可能导致流产，而中期则容易发生椎弓根扭转。孕晚期肿瘤较大，可能引起胎位异常，分娩时可能引起肿瘤破裂。如果肿瘤低，可能会阻塞产道，造成难产。妊娠期盆腔充血可能导致肿瘤快速生长，促进恶性肿瘤的扩散。

妊娠早期并发卵巢囊肿可在妊娠3个月后手术，以免人工流产。怀孕后期发现的可以等到足月。临床后，如果肿瘤堵塞产道，可以剖宫产，同时切除肿瘤。如确诊或怀疑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术，其治疗原则与非妊娠相同。

四、卵巢囊肿应该如何有效治疗

1.良性卵巢囊肿的外科治疗

(1)卵巢囊肿切除这类患者大多没有月经紊乱，即使是合并妊娠者，一侧部分肿瘤明显，在患侧施行输卵管卵巢切除术是可行的。

②老年患者多发生一侧输卵管卵巢囊肿及卵巢切除术，而双侧卵巢囊肿常采用一侧或双侧卵巢切除术治疗，对于条件不胜任或炎症严重者常行子宫切除术。值得注意的是，卵巢大囊肿的手术治疗应不考虑切口大小，以免患者脉搏的内容物溢出腹腔或切口，并注意术中患者脉搏呼吸和血压的变化。必要时，加快输液或输血输氧，防止早期发现急性胃扩张、麻痹性肠梗阻及由此引起的水电解质失衡和血液化学变化。

③辅助性子宫切除术和全子宫切除术均发生在接近绝经或绝经的妇女的卵巢囊肿中的一个或两个，且患者的一般情况不胜任，因此双侧阑尾切除术和全子宫切除术是合适的，但会严重影响内分泌紊乱。

2.恶性卵巢囊肿的外科治疗

(1)大多数患者在治疗时已经到了晚期，所以我们应该尽一切可能切除原发性囊肿和我们所能看到的盆腔和腹部转移瘤。由于卵巢恶性囊肿常与子宫及附件粘连或浸润，并与盆腔腹膜粘连，常以卷毯或包饺子的形式与盆腔腹膜一起用于切除子宫及肿瘤，如大网膜切除、部分肠切除、部分膀胱及输尿管切除等。

②对于伴有腹水的卵巢恶性肿瘤，无论是否完全切除，术后在腹腔内留一根导管以便向腹腔内注射抗癌药或放射性胶体金或胶体磷为宜。