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小腹痛尿频是什么病 应该如何去治疗

导语:一、小腹痛尿频是什么病这种情况可能是尿路感染。需要改进一些检查。尿路感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病的总称。腰痛、尿频、尿急、尿痛是主要临床特征。中医认为本病多由湿热下注,肾、膀胱受侵,下焦不宜气化所致。儿童比成人多,女性比男性多,容易反复发作。引起泌尿系炎症的病原菌8

一、小腹痛尿频是什么病

这种情况可能是尿路感染。需要改进一些检查。尿路感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病的总称。腰痛、尿频、尿急、尿痛是主要临床特征。中医认为本病多由湿热下注,肾、膀胱受侵,下焦不宜气化所致。儿童比成人多,女性比男性多,容易反复发作。引起泌尿系炎症的病原菌80%是肠道大肠杆菌、变形杆菌和粪链球菌。急性单纯性尿路感染多由一种病原体引起。慢性和复发性感染可能有先天性尿路异常。约1/2 ~ 1/3的患者有膀胱和输尿管返流,或有结石和慢性肾功能不全。属于中医的“淋”、“淋”范畴。

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。根据两种感染的关系,可分为孤立性或散发性感染和复发性感染,后者可分为再感染和持续性细菌,也称为复发,根据感染时的尿路状况,可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染和尿路脓毒症。尿路感染经常发生在女性,尤其是性活跃和绝经后的妇女。

二、如何治疗尿路感染

急性单纯性膀胱炎推荐三日疗法,即口服复方磺胺甲恶唑;或者氧氟沙星;或者左氧氟沙星。目前单剂量疗法不如三天疗法有效,不再推荐。对于病原菌对磺胺甲噁唑耐药率高达10% ~ 20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。

急性单纯性肾盂肾炎建议用抗生素治疗14天,轻度急性肾盂肾炎用高效抗生素治疗疗程可缩短至7天。轻症可口服喹诺酮类,如果致病菌对复方磺胺甲恶唑敏感,也可口服此药。如果病原体为革兰氏阳性,可以单独使用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾。重症或不能口服药物者,应住院治疗,静脉注射喹诺酮类或广谱头孢菌素。对β内酰胺类和喹诺酮类耐药者,可用氨曲南治疗;如果病原体为革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。如果病情好转,可参照尿液培养结果口服敏感抗生素。用药期间调整方案和随访非常重要。尿液培养应每1 ~ 2周进行一次,观察尿液细菌是否转阴。尿菌定量培养应在治疗结束时和停药后第2、6周进行,最好每月复查一次。

复杂尿路感染的治疗取决于疾病的严重程度。除抗菌治疗外,还需治疗泌尿系统解剖功能异常等潜在疾病,必要时还需营养支持治疗。如果病情严重,一般需要住院治疗。首先要及时有效的控制糖尿病、尿路梗死等基础疾病。如有必要,我们需要与内分泌学家和其他相关专业医生一起治疗。否则,单靠抗生素很难治愈这种疾病。其次,根据经验,静脉使用广谱抗生素。用药期间,应根据病情变化和/或细菌药敏试验结果及时调整治疗方案。部分患者仍需联合用药,疗程至少10 ~ 14天。

第三,尿路感染是怎么引起的

任何致病菌都能引起尿路感染,大多数革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。大约85%的急性无并发症尿路感染是由大肠杆菌引起的。球菌感染比较少见,如葡萄球菌和粪链球菌,主要是凝固酶阴性的白色葡萄球菌或腐生葡萄球菌。在过去,这些细菌被认为是非致病菌。

由于广谱抗生素的广泛应用,真菌性尿路感染的发病率不断上升,应引起重视。病毒也可能导致尿路感染,例如,腺病毒可能导致男孩出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是一种世界性流行的性传播疾病,目前正在中国蔓延。衣原体引起的非淋菌性尿道炎也是一种性传播疾病,从60年代中期开始在欧美传播,最近在中国发现。

超过95%的尿路感染是由单一细菌引起的。其中90%的门诊患者和约50%的住院患者有大肠杆菌,可分为140种血清。致尿大肠杆菌与从患者粪便中分离出的大肠杆菌属于同一类型,多见于无症状菌尿或无并发症排尿;变形杆菌、需氧杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等。发现有再感染、留置导尿管和尿路感染等并发症;白色念珠菌和新型隐球菌感染在糖尿病患者、糖皮质激素和免疫抑制药物患者以及肾移植术后更为常见。金黄色葡萄球菌多见于皮肤外伤和*引起的菌血症和败血症;虽然病毒和支原体感染很少,但近年来有逐渐增加的趋势。留置尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形、阴道、肠道和尿道瘘等多种细菌感染。

四、尿路感染的临床表现有哪些

1.急性单纯性膀胱炎

突然,女性患者的发病大多与性活动有关。主要表现为膀胱刺激征,即尿频、尿急、疼痛、膀胱区或会阴不适、尿道烧灼感;尿频各不相同,严重者可出现急迫性尿失禁;尿浑浊,尿中有白细胞,终末血尿,有时全血尿,甚至有血凝块。一般无明显全身感染症状,体温正常或低烧。

2.急性单纯性肾盂肾炎

泌尿系统症状包括膀胱刺激症状,如尿频、尿急和疼痛。血尿;患侧或两侧腰痛;患侧肋角有明显压痛或叩诊疼痛;

全身感染的症状,如寒战、高烧、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。,通常伴有白细胞计数增加和快速血沉。

3.无症状菌尿

无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年妇女和孕妇。患者无尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。

4.复杂尿路感染

复杂尿路感染的临床表现差异较大,常伴有增加感染风险或治疗失败的其他疾病,有无临床症状。复杂尿路感染常伴有其他疾病,如糖尿病、肾功能衰竭;最严重和最致命的病例包括泌尿系败血症和肾功能衰竭,可分为急性和慢性、可逆和不可逆。

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