前列腺增生如何进行治疗好呢 出现前列腺增生都有哪些症状
青荷养生一、如何治疗良性前列腺增生比较好
1.观察等待
对于轻度症状，IPSS评分低于7可以不经治疗观察到。
2.药物治疗
5α-还原酶抑制剂适用于前列腺体积增大、有中、重度下尿路症状的BPH患者。发现5α-还原酶是睾酮向二氢睾酮转化的重要酶。二氢睾酮对前列腺增生有一定的作用，因此使用5α-还原酶抑制剂可以在一定程度上抑制增生。
α1受体阻滞剂适用于中度或重度下尿路症状的BPH患者。目前认为这些药物可以改善尿路动力性梗阻，降低阻力，改善症状，常用药物有高特灵。这些药物的常见副作用包括头晕、头痛、疲劳、嗜睡、直立性低血压和射精异常。
其他包括M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。M-受体拮抗剂可阻断膀胱内M-受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者储尿期间的症状。植物制剂如蒲石泰适用于治疗前列腺增生及相关的下尿路症状。
综上所述，在药物治疗前，应充分估计病情，同时也要充分考虑药物的副作用和长期用药的可能性。应进行长期随访和定期尿动力学检查，观察药物疗效，以免延误手术时间。
二、良性前列腺增生有哪些明显的表现
1.尿液储存期间的症状
这一时期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁和夜尿增多。
尿频、夜尿增多是早期症状，夜尿次数增多，但每次尿量不多。逼尿肌失代偿后，出现慢性尿潴留，使膀胱有效容量降低，排尿间隔缩短。如果伴有膀胱结石或感染，尿频会变得更明显，伴有尿痛。
50% ~ 80%的下尿路梗阻患者发生尿急或尿急性尿失禁。
2.排尿时的症状
这一阶段的症状包括排尿犹豫、排尿困难和间歇性排尿。
随着腺体增大，机械性梗阻和排尿困难加重，下尿路梗阻程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，排尿开始延迟，排尿时间延长，范围不远，尿线细而弱。尿液分叉，有一种疲惫的感觉。如果梗阻进一步加重，患者必须增加腹部压力以帮助排尿。呼吸增加或减少腹部压力，导致尿液流动中断和滴漏。
3.排尿后的症状
这个阶段的症状包括尿失禁，小便后滴漏等。
尿竭、残尿增多:残尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量大，膀胱过度充气，压力大，高于尿道阻力时，尿液会自行从尿道溢出，称为溢出性尿失禁。有些患者通常没有多少残余尿，但当他们感冒、饮酒、憋尿、服药或因其他原因引起交感神经兴奋时，可突然出现急性尿潴留。患者尿潴留的症状有好有坏。有些患者可能以急性尿潴留为首发症状。
3.良性前列腺增生需要做哪些检查
1.外部生殖器检查
尿道狭窄或其他可能影响排尿的疾病除外。
2.直肠指检
直肠指检是一种简单而重要的诊断方法，需要在膀胱引流空后进行。应注意前列腺的边界、大小和质地。当前列腺增生发生时，腺体的长度或宽度可能会增加，或者两者都增加。临床上用不同的方法来描述前列腺增大的程度。
直肠指检估测前列腺大小有一定误差。如果中叶突出到膀胱，则直肠指诊时前列腺增大不明显。同时，如果在直肠指检时发现前列腺有可疑硬结，应做活检排除前列腺癌的可能性。DRE异常患者最终诊断为前列腺癌的比例为26%~34%，且阳性率随年龄增长而增加。同时，应注意肛门括约肌的收缩功能，以消除神经源性膀胱功能障碍。
3.局部神经系统检查
检查肛周和会阴周围神经系统，以表明是否存在由神经源性疾病引起的神经源性功能障碍。
4.尿常规
确定有下尿路症状的患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿、尿糖。
5.b超检查
观察前列腺的大小、形态、结构，是否有异常回声，突出脱离程度，残余尿量。常用的方法是经直肠和经腹超声检查。前者更精确但对设备要求高，后者简单通俗。
经直肠b超还可以测量前列腺体积，从排尿时的声像图判断尿道的变形和移位，了解下尿路梗阻的动态变化，了解治疗后的状态。经腹b超在国内应用广泛，但观察腺体内部结构不如经直肠b超。
4.如何鉴别前列腺增生
1.膀胱颈挛缩
患者有下尿路梗阻症状，直接肠指检未发现明显前列腺肿大。除腺叶增大至膀胱外，还应考虑膀胱颈挛缩。一般认为膀胱颈挛缩是继发于炎症性疾病。膀胱颈平滑肌被结缔组织替代，可能伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有长期的下尿路梗阻史。膀胱镜检查时，膀胱颈抬高，后尿道和膀胱三角收缩变短。膀胱镜下，前列腺段尿道无挤压变形，尿道内孔缩小。但单纯前列腺增生腺叶突出至膀胱颈部时，被软粘膜覆盖，膀胱三角凹陷，后尿道延长。
膀胱颈挛缩可同时伴有前列腺增生。由于增生腺体与手术囊的界限不清，往往难以切除，腺体明显小于直肠指检或b超预测。如果切除腺体后不同时治疗收缩的膀胱颈，下尿路梗阻难以解除。
α受体阻滞剂可用于治疗。如果症状严重，反复发生尿路感染，或尿动力学检查异常，可考虑经尿道电切、膀胱颈耻骨上楔形切除术或膀胱颈Y-V成形术。
2.前列腺癌
前列腺癌，尤其是导管癌，可能是下尿路梗阻的首发症状。部分患者前列腺增生伴有前列腺癌，血清PSA升高，多>10.0ng/ml。直肠指检显示前列腺表面不光滑，感觉像石头。b超引导下经直肠活检更好，病理检查可确诊。
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