男性尿急尿失禁 正确对待尿急与尿失禁

一、尿失禁为什么是

常见原因

1.尿量增加:在生理条件下，如大量饮水，由于进水增加，尿量也会增加，排尿次数也会增加，导致尿频。在病理状态下，部分糖尿病、尿崩症患者多喝水、多排尿、多排尿次数。

二.炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等。在炎症的刺激下，可能同时出现尿频、尿急和疼痛，称为尿路刺激征。

三.非炎性刺激:如泌尿系结石、异物等。

四.膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、孕期子宫压迫增加、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石。

5.精神神经病尿频。需要去医院进一步详细检查，找出原因，进行针对性的有效治疗。

其他原因

1.尿道和季节性因素:如尿频，但一次尿少，排尿时无疼痛表现，无其他症状，应首先考虑局部因素，如尿道口炎症、包皮过长或蛲虫刺激阴部。另外，由于季节因素，冬季利尿是正常现象。2.饮食性多尿症:如果每次尿频尿量大，又没有其他表现，首先要注意的是是否喝水过多，尤其是喜欢喝茶的人。3.神经性尿频:膀胱逼尿肌发育不良，神经功能不全，白天偶见多尿，可达20 ~ 30次，但夜间排尿正常，有反复发作的倾向，尿检正常，不是炎症所致。4.尿路炎症:如伴有尿频、尿急、尿痛或发热，则为尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。应考虑，显微镜下可发现脓细胞或大量白细胞。严重者伴有全身感染和中毒症状，需要抗生素治疗。5.特殊疾病:如尿频伴有尿量过多，且有口渴、饮酒过多、消瘦等情况，应注意查尿；如果尿液中含有糖分，应考虑糖尿病；如果尿液不含糖且比重低，则应考虑尿崩症。尿频要根据病因治疗。如果是炎症引起的，以抗感染为主，蛲虫引起的要驱虫。包皮过长的话，手术可行，简单的多喝水，适当控制进水。另外要注意当地的清洁，勤洗澡，换衣服。

二、什么是尿失禁

真正的尿失禁

又称完全性尿失禁，是指尿液不断流出膀胱，膀胱处于空的虚拟状态。常见原因是外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌损伤。也可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。全部

溢出性尿失禁

又称假性尿失禁，是指膀胱功能完全失代偿，膀胱充盈过度导致尿液溢出。慢性尿潴留是由下尿路严重的机械性或功能性梗阻引起的。当膀胱压力上升到一定程度，超过尿道阻力时，尿液不断从尿道滴出。这些病人的膀胱膨胀了。

无阻力失禁

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，尿液无法储存在膀胱内，患者站立时尿液全部流出尿道。

反射性尿失禁

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元疾病引起的。排尿靠脊髓反射。患者会不由自主地间歇性排尿，排尿时毫无感觉。

急迫性尿失禁

尿急性尿失禁可由部分运动神经元疾病或急性膀胱炎引起，患者有非常严重的尿频尿急症状。尿失禁是由于逼尿肌强烈的无抑制收缩引起的。严重感染通常继发于膀胱。

应激性尿失禁

压力性尿失禁是当腹部压力增加时，尿液流出尿道。这种尿失禁的病因非常复杂，需要详细检查。主要见于女性，尤其是多次生育的女性，偶尔也见于未生育的女性。

三、如何治疗尿急和尿失禁

中医理论

中医把尿频列为肾虚的症状之一。确实，一个人体质下降，就容易尿频，性功能下降。

中药优点:中药和食物一样，是来自自然界的矿物、植物、动物药物，无毒副作用。中药无耐药性，可持续使用，直至治愈。1.治疗原则和方案:对于男性尿道炎患者，治疗应以可导致严重后果的病原体为主，如淋球菌、沙眼衣原体等。病人的性伴侣应该接受检查和治疗。

2.疑难病例的治疗:少数男性尿道炎患者经上述治疗后仍有症状，或尿道炎反复发生。

1.雌激素替代疗法:世界各国专家积极倡导利用雌激素替代疗法补充更年期女性雌激素不足，从而防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些绝经后老年妇女在雌激素替代治疗初期会有一点“月经”，这是正常现象，可以继续使用，以后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素的敏感性不同，个体化用药应在有经验的专家指导下进行。患有子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌的人不应使用或慎用。此外，尿道粘膜皱襞变平或消失后，对病原微生物上行感染的免疫力会降低。因此，压力性尿失禁患者的尿路感染率极高，应同时进行雌激素替代治疗和抗感染治疗，才能在短时间内获得满意的疗效。

2.运动疗法:所谓盆底肌康复训练，就是通过增强盆底肌和尿道肌的张力，提高肌肉对压力的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌的功能。这种训练简单、无创、无痛、有效、无副作用。一般至少需要1 ~ 2个月才能见效，至少需要持续一年。

3.中医针灸疗法:针刺中极穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴也能改善盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

外科疗法

保守治疗适用于轻度尿失禁患者、中重度患者以及保守治疗后效果差的患者，建议手术治疗。传统的手术方法通常采用阴道前壁修复，远期效果差，仅限于轻度尿失禁患者。目前，无张力阴道悬吊术逐渐被国内外泌尿外科医生所接受。方法是采用生物相容性好的吊带，通过微创手术悬吊膀胱颈部。术后患者体内的纤维组织会逐渐生长成聚丙烯网带，可以有效的长期维持尿道支撑。有人称这种吊带为“柔性支架”。与传统的开放手术相比，这种微创手术创伤更小，恢复更快。病，这是中医独有的优势。

第四，有效预防尿急和尿失禁

1.心态好:乐观豁达，以积极平和的心态去笑生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会调整自己的情绪和情绪。

2.预防尿道感染:养成排便后前后擦拭卫生纸的习惯，避免尿道感染。做爱前，夫妻用温开水洗外阴。性交后，女方立即排出空尿液，清洁外阴。如果性交后出现疼痛、尿频，可服用抗尿路感染药物3 ~ 5天，在炎症初期即可迅速治愈。

3.规律的性生活:研究证明，绝经后妇女规律的性生活可以明显延缓卵巢雌激素合成功能的生理退化，降低压力性尿失禁的发生率，预防其他老年病，增进健康。

4.加强体育锻炼:加强体育锻炼，积极治疗各种慢性病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔巨大肿瘤等。，可引起腹部压力增加并导致尿失禁。我们应该积极治疗这些慢性病，改善全身的营养状况。同时，应进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简单的方法是在早上醒来之前和晚上睡觉之后，收紧肛门，提肛45 ~ 100次，可以明显改善尿失禁的症状。

5、合理饮食:饮食应清淡，多吃富含纤维素的食物，防止便秘引起的腹压升高。