乌贝散 黃芪建中乌贝散的组成药方、作用功效及特点

麦芽糖30克，桂枝9克，牡丹18克，生姜9克，大枣6枚，黄芪5克，炙甘草6克。

中间暖虚，急止痛。

十二指肠球溃疡。

谢某，男，58岁，干部。上腹疼痛8年以上。发作时上腹疼痛，空尤其是腹部和夜间，伴有温热压痛、嗳气吞酸、嗜睡乏力、四肢温度低、大便发黑。苔藓苍白，有细细的纹理。

大便隐血阳性，钡剂透视显示十二指肠溃疡。用黄芪建中汤和吴蓓、感山治疗两天后大便由黑变黄，大便隐血试验阳性。使用2个多月后，钡餐透视显示原来的溃疡病灶不再明显，在此之前临床症状基本消失。患者曾多次中西医结合治疗，也服用过黄芪建中汤，但疗效明显，这显然与将汤剂改为散剂有关。

李先生治疗胃病时，喜欢用散剂治疗炎症和溃疡。由于这些病灶位于胃内壁，粉末在胃中停留时间较长，可直接粘附在病灶上，逐渐染色溶解，起到局部保护和治疗作用，尤其是对体表疼痛、肿胀、疔疮、溃烂的治疗，可提高治疗效果。大部分方剂以吴蓓干散和黄芪建中汤代替，或同时口服空。服药后2小时内最好不要进食，经临床证明有效。

中药煮粉是指以水或酒为溶剂，用冲剂煎煮去渣的汤剂配方。如半夏赣江散、道赤散。熬粉最早见于《百病方》，以“熬粉”命名的方剂最早见于《千金方》，如丹参牛膝汤。粉末在宋代很流行。至今日常使用的粉剂有藿香正气散、任申百度散、七味白术散、木里散等。虽然煮粉自清代以来一直在减少，今天临床上也很少使用，但由于中药资源的不断减少和中药汤剂的临床应用现状，迫切需要在临床上推广和发展这种中药剂型。

煮粉有以下特点。

可以节约资源，减少浪费。我国每年人均消耗中药约0.5公斤，中药汤剂约占30%，而汤剂使用的药材比煮粉多60%。如大承气汤、六味地黄汤、少腹逐瘀汤代替煮粉的煎液分别是汤剂的1.4倍、1.7倍、1.6倍。泻心汤总蒽醌、四逆汤总生物碱、四物汤总糖的测定也证实了这一点。因此，建议饮片总量的1/3~1/2的粗粉可以达到饮片总量的煎煮率。

能更彻底地煎煮药材中的有效成分，提高药物有效成分的浓度，更好地发挥药效。经临床观察，煮粉量成人20~30g，儿童3~9g。为了最大限度地煎煮有效成分，避免糊化和成分损失，粉末在煮沸前必须用冷水浸泡5-10分钟，煮沸时不断搅拌，煮沸时过滤。一般先用武火煮沸，再用文火微沸5分钟左右。由于加热时间比煎煮时间短，可以减少挥发性成分的挥发，减少热成分的分解和破坏。