白芍 白芍的配伍应用与禁忌

本品为芍药的干燥根。毛茛科植物。产于浙江、安徽和四川。夏秋季挖，洗净，去头尾细根，沸水煮，去皮或去皮，再煮，晒干。

白芍，杭州白芍，炒白芍，生白芍，大白芍，酒白芍。

芍药。:近圆形或椭圆形，厚度0.6 ~ 1毫米，直径1.5 ~ 2.4厘米，表面为白色或红棕色，切面光滑角质，中间为白色，有放射状菊心和1~2个环脊。周边为浅棕红色或粉白色，有褶皱，质脆。气微，味微苦酸。炒白芍:形状像生白芍片，表面淡黄红色，偶见黄斑。酒白芍:像炒白芍。微含酒精。醋白芍:形状像炒白芍。微酸。

味苦酸甘，性微寒。归肝脾经。养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗、平肝阳。

15~30g，水煎。阳虚寒证不宜单独使用。白藜芦醇。

芍药苷对中枢神经系统有抑制作用。对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌有明显的抑菌作用。能抑制多种皮肤真菌，如腹股沟表皮癣菌。

1.肝血不足，月经不调味酸，涩肝阴养血。常与熟地、当归同用，治疗肝血不足、面色苍白、头晕目眩、心悸或月经不调、崩漏等症。若发生崩漏，可与阿胶、艾叶同用。

2.肝脾不和，腹痛，四肢急性疼痛，酸味能养血敛肝，疏肝止痛，味甘入脾，能调理肝脾，治疗脾虚肝亢，腹痛及桂枝、甘草、大枣；与当归、茯苓、白术、川芎、泽泻配伍，用于治疗脾虚少血、气滞湿热所致的“腹痛”。还常与甘草配伍止痛，以治疗阴虚血亏、筋脉营养不良引起的急性疼痛。

3.肝阳上亢、头痛头晕、养血敛阴、平肝阳，常与牛膝、赭石、龙骨、牡蛎等配伍。

4.自汗、盗汗本品有止汗、治疗日晒引起的感冒的作用。与桂枝、甘草、生姜、大枣等配伍。；阴虚盗汗者，与龙骨、牡蛎、浮小麦同用。

1.治疗外伤出血、疼痛，白芍一两，熬黄，研细为散。喝两块钱配酒或饭，就得到了。初三的衣服，逐渐增多。2.治疗脚气肿痛，包括白芍62根，甘草12根。最后，喝点白汤。3.治疗不宁腿综合征，取白芍15g，炙甘草15g，加水3杯，煎成1杯。吃两次。日落时一杯，两小时后一杯。: 29)4.治疗习惯性便秘，取白芍24~40g，甘草10~15g，加水煎煮。口服，每天1剂。:79)。

1.白芍加柴胡白芍养血敛阴，柔肝养血，急止痛，清虚清热；柴胡疏肝解郁，退热助阳。白芍酸寒，能聚津液护营血，收阳泻邪热，养血柔肝，急中止痛，清肝泻邪补脾阴；柴胡清心散能使清阳之气从左上升，从而调少阳之气，调肝脾，调中宫，消痞。两药合用，以芍药酸制柴胡辛散，以柴胡辛散，以芍药酸，直接引药至少阳经，利胆疏肝，调和表里，扬阴敛阴，解郁止痛。治少阳证、口苦咽干、头晕目眩、寒热交结、胁痛等。

2.防风白芍酸寒涩，苦寒，养血柔肝，调肝气，保健；防止大气稀薄上升，祛风解表，祛湿止痛，助长脾气，散肝风。芍药以聚集为主，防风以散生为主。两药同用，一聚一散，互相制约，互相利用，扬长避短，内调肝脾，外强功能。治疗肝脾不和、疼痛腹泻、肠鸣音、产后营健不和、肢体酸痛等。

3.白芍配当归、白芍苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛，为血中阴药，善静敛阴；当归味甘温，养血活血，调经止痛，为血中气之药，擅长行气活血。两药合用，一静一动，有活血调血之效。可用于治疗女性心悸、头晕、耳鸣、脉短、痢疾、腹痛、月经不调。

4.白芍配甘草、白芍养血敛阴，柔肝止痛，平肝壮阳；甘草能补中益气，泻火解毒，润肺化痰，急止痛，缓解药性。白芍味酸，木之气最纯；甘草甜，得土之气最厚。两药配伍有酸甜的妙用，有敛阴养血，急止痛之效。可用于治疗气血不和、肌营养不良、下肢无力、挛缩、疼痛、腹痛、血虚头痛、三叉神经痛、胃气郁结、中焦郁结引起的胃脘痛和胃痉挛。

5.白芍配龟甲白芍养血柔肝，急止痛；龟板滋阴潜阳，平肝熄风。两药合用，肝肾同时治，滋水含木。治头晕头痛，内风不足。

1.芍药甘草汤:配方中，芍药苦酸微寒，甘草甘，酸甘转阴；而且芍药有养血养肝的作用，甘草有补中的作用，是养血益阴止痛的组合。治疗阴虚、肝脾不和，如手足挛缩、肌腱挛缩、腹痛等。，原处方用量为1: 1。但根据现代医家刘渡舟的经验，芍药和甘草的用量应为2: 1。2.桂枝加芍药和生姜，一两人参，三两新汤:钟芳桂枝汤用于调和魏莹，重用地方药和养血，重用生姜壮阳，加人参益气利。虽用于扶正祛邪，但却是扶正的主剂，正如游再敬所说:“汗出之后，邪阻于上，虚于营，故身痛不除，脉随发。”荆曰:“脉重则营弱”。他还说:‘远方的人不骄傲，血少。所以桂枝加牡丹、生姜、人参，益血不足，散邪不竭。3.小建中汤:钟芳虽然重用麦芽糖，但主要用于补虚止痛；而芍药益阴养血。与桂枝同用，调和阴阳，由辛甘转阳。有酸甜之意，起到温中补虚，调和内心轻重缓急的作用。这个方子之所以叫“建中”，是因为它有温中健脾的功效。在建者有造产中气之意，脾胃处于中州，是营卫之气、血、生化之源。中气建立了，五脏就可以养了。所以用此方补中气是治疗五脏虚症的方法之一。为了治愈浪费时间和尿急的症状。4.钟惺丸:据《名医实录》记载，白芍“主要循血管，降中宣肺，散邪血，除水蒸气，利膀胱、大肠、小肠，消痈消肿，有时行寒热、中邪、腹痛、腰痛。“方中炙甘草加白芍养血滋阴，急止痛；威灵仙、水牛角能祛风除湿，疏通经络，凉血解毒。治风湿毒气，离开经络，引起疼痛。

5.芍药汤:据张说，芍药“清肝、舒脾、润肺、收胃气、止泻、固本、通血脉、收殷琦、收逆气”并明确指出:“白芍也是补中焦之药。”处方中，牡丹用于治疗腹泻和脓血；用当归调和血液；吴加入大黄、黄芩、黄连清热祛瘀，均有治疗痢疾的作用；木香、槟榔消气理气，大黄尤其擅长通便去气滞进而减肥；甘草调整轻重缓急，调和药物；抗肉桂无知，温气血，防止黄芩、黄连、大黄的苦寒。综上所述，对于气血凝滞的红白痢，设置了“活血理气”的配伍方法。原著有《经典》，里面说:拉肚子会流脓，会血，会气，会血。去血则脓自愈，调气则重自除。“由此可见，这个方子的用意并不是为了止痢，而是为了治疗痢疾的根本原因，所以“便中流脓”、“后重”等症状可以相应解决。此方的组成特点是:气血并举，结合“共因通用”，寒热并用，重在“热即寒”之义。治湿热痢疾。

6.千金芍药汤:据颜全说，芍药“治脏益气，强五脏，滋肾治病，蒸骨，女子血脉不通，可蚀脓。”配方由芍药组成。、生地、牡蛎、肉桂。治疗产后虚热、头痛、急腹症。

7.余凯中鱼汤):据《药华夷》记载，白芍“微苦能养阴，酸能收敛，因酸出肝，暂用于生肝，肝性欲散邪，取酸抑肝。所以说白芍能养阴止泻，专精血海，女子调经生养，男子皆有肝病，宜用调和气血。”配方由酒炒白芍、酒炒香附、酒炒丹皮、茯苓、酒炒当归、炒白术和花粉组成。这个配方其实是加味逍遥散的变种。如果去掉柴胡、甘草，加上香附子、花粉，其解郁作用会更强。治疗肝郁、月经不调、婚后不孕。这种嫉妒性不孕是由于肝气郁结，心、肾、脾经郁结所致。余凯自拟汤用于治疗四经引起的抑郁症。解除肝气郁结，宣示脾气之难，放松心肾之气，则益腰脐，让脉通，开胎之门，即可患孕。