甲状腺结节如何治疗 甲状腺结节的症状

甲状腺结节是人们常说的“大脖子”病吗？其实不是。常被人说大脖子病是甲状腺肿，与甲状腺结节不同。那么，甲状腺结节的具体症状是什么呢？如何治疗甲状腺结节，日常生活中需要注意什么？

甲状腺结节的临床表现

女性结节性甲状腺肿的发病率高于男性。它通常发生在青春期，在流行地区通常发生在学龄。甲状腺肿的大小和形状各不相同。初期弥漫性肿胀，双侧对称；后期形成结节时，两侧往往不对称。结节性甲状腺肿可能伴有囊性变，如果伴有囊内出血，结节可能在短时间内迅速增大，引起疼痛。腺体表面通常平坦柔软。吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。

结节性甲状腺肿一般不表现功能改变，患者基础代谢率正常；但结节较大时，可压迫气管、食道、血管、神经等。并导致以下症状:

1)压迫气管:比较常见。从一侧受压，气管向另一侧移位或弯曲；两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其是胸骨后甲状腺肿。长期压迫气管壁可导致气管软化和窒息。

2)食道压迫:罕见。只有胸骨后甲状腺肿可能压迫食道，引起吞咽不适，但不会引起梗阻症状。

3)颈深静脉压迫:可造成头颈部血液回流困难。这种情况更常见于位于上胸廓口的大甲状腺肿，尤其是胸骨后。患者面部出现蓝紫色水肿，颈部和胸部浅表静脉明显扩张。

4)压迫喉返神经:可引起声带麻痹，患者声音嘶哑。颈交感神经节受压可引起霍纳综合征，极为罕见。

包括甲状腺良性肿瘤，甲状腺癌，转移癌。

甲状腺结节的治疗

青春期甲状腺肿可以自行消退。碘缺乏引起的甲状腺肿很少使用碘，取而代之的是适量的甲状腺激素制剂，抑制内源性TSH分泌过多，补充内源性甲状腺激素的不足，达到缓解甲状腺增生的目的。适用于各种原因引起的甲状腺肿，尤其是胶体性甲状腺肿发生前。摄入过多的碘会导致甲状腺功能紊乱。找出引起甲状腺肿的物质并避免它是非常有用的。

1)甲状腺激素:甲状腺干制剂每日用量为90-180mg，疗程一般为3-6个月。停药后如有复发，可重复治疗，维持基础代谢率的正常范围；对于早期的年轻患者，左旋甲状腺素每天可治疗100微克，第二个月增加值为每天150-200微克。血清TSH浓度可以估计甲状腺抑制程度。年龄较大或长期患有多结节性甲状腺肿的患者，在接受左旋甲状腺素治疗前应进行血清高敏TSH浓度测定或TRH刺激试验，以确定是否存在明显的功能自主。如果基础TSH极低或不测，且TSH对TRH的反应低或无，则提示功能自主，不宜使用左旋甲状腺素进行抑制性治疗。如果可以排除功能自主，可以用左旋甲状腺素治疗。初始剂量每天不应超过50微克，然后逐渐增加。结节性甲状腺肿对L-甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿，但能抑制其进一步扩大。

2)补碘:单纯缺碘者补碘应合理，补碘后甲状腺可不同程度回缩。精选制剂有复方碘口服液、碘化钾、碘油肌内注射等。目前很少使用。

3)中医治疗:化痰软坚:只见颈粗，无特殊自觉症状者，属气滞痰阻证。可选择海藻、昆布、浙江贝类、青皮、浮石、半夏进行治疗。此外，适当食用海带、海蜇等海鲜或富含碘的食物。

4)手术治疗指征:压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大的甲状腺肿影响生活和工人；？结节性甲状腺肿继发机能亢进；结节性甲状腺肿疑似恶性转化。

甲状腺结节的日常注意事项

饮食:

1.热量:因为甲亢会增加身体的代谢率，所以可以增加每天所需的热量。

2.蛋白质:可以增加蛋白质的量。

3.维生素:因为热量的增加，对维生素B族的需求也增加，要注意补充。

4.碘:它是甲状腺素的一种成分。甲亢给予碘化合物可增加甲状腺素的储存，减少其释放，但过量会影响抗甲状腺治疗。

5.避免刺激性食物，如茶、咖啡、香烟和酒精。

护理:

1、甲状腺结节患者不宜吃辛辣食物，如辣椒、辣椒油等。

2.每天坚持做20-30分钟的有氧运动，可以提高心肺耐力，增强体质，防止工作疲劳。

3.甲状腺结节患者应早睡，每天睡眠充足。