别轻易吃奥氮平 奥氮平的别名又叫什么

氯氮平，雷帕霉素，雷帕霉素

1.作用机制

本品的抗精神病作用机制尚不完全清楚。作用于大脑边缘系统的多巴胺受体干扰多巴胺与其D1或D2受体的结合。与其他具有抗多巴胺作用的抗精神病药物相比，本品对多巴胺受体结合的作用是平衡的，不显著的，因此不存在其他多巴胺受体阻滞剂常见的锥体外系反应。主要结合多种非多巴胺能受体，如A肾上腺素、5羟色胺、组胺和胆碱受体。边缘系统和纹状体中的抗多巴胺和抗胆碱的联合作用增强了抗精神病药物的作用。

2.药物代谢动力学

本品口服吸收迅速、完全。吸收后可广泛分布于各种组织，并可通过血脑屏障。蛋白质结合率为95%。口服后2.5小时达到血药浓度峰值，口服后8-10天达到血药浓度稳定。服用相同剂量时，个体血药浓度差异较大，为5倍以上，女性患者血药浓度高于男性患者。其有效血药浓度为300-600ng/ml。疗效没有增强，但副作用明显加重。其消除半衰期为9~10小时。肝脏第一次代谢后，该化合物活性很低或无活性，60%经尿液排出，30%经粪便排出。

本品对精神分裂症的阳性和阴性症状均有较好疗效，尤其对其他药物无效的难治性精神分裂症疗效更佳。由于其许多不良反应，该产品通常不作为精神分裂症的首选。仅在其他药物无效或不能耐受其他药物时使用。

疾病药物对急性、慢性和躁狂疾病有积极作用。

用药后，兴奋、狂躁、幻觉、妄想、焦虑、思维障碍、人格解体、动作奇特等症状可减轻或消失。国内有人用其他药物治疗过142例治疗效果差或无效的精神分裂症患者。使用本品后，显效率为63%，总有效率为88%。尤其对病程短的未分化、妄想型青年有积极作用，对病程长的、残留型、衰退型、思维型有积极作用。

口服。成人用量:开始时25m，每天2~3次。之后每天增加2550mg。耐受性好的话，可以在治疗的前两周结束时，每日总量增加到300~400mg，个别患者逐渐增加到500800mg。平均有效剂量为每天400mg。这种产品见效快。躁狂症状可在服药后2~5天内控制，幻觉和思维障碍需2。

1.消化系统

恶心呕吐、腹痛、便秘、腹泻、食欲不振等常见，肠麻痹、胃出血等严重反应少见。

2.造血系统

极少数患者可能患有白细胞减少症和血小板减少症或粒细胞缺乏症，但也有白细胞增多症的报告。据报道，由白细胞增多引起的粒细胞缺乏症的发病率为。国外为5%，我国死于粒细胞缺乏症8例，死于粒细胞缺乏症2例。

3.神经系统

头痛、头晕、嗜睡、疲劳、痉挛、震颤等常见，视力模糊、意识障碍少见。此外，停药后出现类似药物依赖的戒断症状，表现为易怒、焦虑、幻觉、困惑、出汗、定向障碍等。因此，停药或换药应逐步减少。

4.恶性症状组

本品很少引起高烧、意识不清、肌肉僵硬、呼吸抑制、心肌损伤、心动过速和传导阻滞。

中国有2例猝死。

5.皮肤

偶有全身皮肤黏膜出血、荨麻疹、血管性水肿、大疱性表皮松解症药疹。

6.其他人

低钾呼吸肌麻痹、周期性麻痹综合征、间脑综合征、过敏性休克少见。

1.本品的血药浓度和药效有明显的个体差异。剂量要高度个体化，从小剂量开始逐渐调整剂量。

2.血象检查应在使用本产品治疗之前或之后每周进行。如果白细胞总数小于3500/mm2，则不应使用本产品进行治疗。

3.下列情况应慎用:闭角型青光眼、良性前列腺增生、心功能不全、有痉挛性疾病史。

4.下列情况应禁用:中枢神经系统处于明显抑制状态；有骨髓抑制或血细胞异常史；心、肝、肾功能严重障碍；昏迷，中毒，谵妄，低血压，癫痫。

5.如果在使用本品过程中出现低血压，可使用去甲肾上腺素进行纠正，但不应使用肾上腺素。

片剂:每片25毫克。