卡马西平 卡马西平的作用和用途
汤老师在养生脒丙咪嗪、痛经宁、连翘酯胺、利多卡因和卡马西平。
卡马西平是精神运动性癫痫的首选药物，可缓解精神异常，尤其是有精神症状的癫痫。同时本品可用于三叉遗精、舌咽神经痛；还能对抗地高辛中毒引起的心律失常；它还具有抗利尿和躁郁症的作用。
100毫克，200毫克，片剂400毫克，缓释片200毫克，400毫克，咀嚼片200毫克，胶囊200毫克，糖浆20毫克/毫升，栓剂125毫克，250毫克
1.本品可引起甲状腺功能减退。
2.青光眼，严重心血管疾病，老年人慎用。
3.心、肝、肾功能不全的患者，初次怀孕的妇女和哺乳期妇女不宜使用本品。
4.该药常见的不良反应有头晕、嗜睡、乏力、恶心呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少，甚至再生障碍性贫血、中毒性肝炎等，因此在开始治疗时应定期检查血象。
5.偶尔皮疹，肝损伤等。
1.面肌痉挛的治疗据报道，口服卡马西平600mg/d 3次可缓解症状，最大剂量为1g/d时症状消失，64例用卡马西平治疗，持续改善率35%，症状完全控制22%。疗效肯定，但需长期服用3~13个月。作者还用卡马西平300 ~ 600 mg治疗了3例。
2.不宁腿综合征的治疗。这种疾病主要表现在休息时的腿部深处，也表现在腿部和足部，甚至上臂和手部都有虫子爬行的不适。因为病因不明，没有特殊处理。有人用卡马西平治疗了174例，在治疗的第3、5周症状有所改善。
3.颞下颌关节功能障碍的治疗据报道，用卡马西平每日600毫克治疗颞下颌关节功能障碍20例，其中治愈15例，好转5例。
4.肌原纤维颤动和肌强直的治疗据报道，1例表现为上下肢肌强直、行走障碍和举手困难的持续性肌原纤维活动综合征，未能先用苯妥英钠治疗，经卡马西平00~300mg/d治疗后取得良好效果。
5.有的人口服卡马西平100~300mg/d，一个月，治疗各种原因引起的持续性耳鸣50例。结果，耳鸣消失7例，减轻33例，有效率80%
6.抗周围神经痛作用①治疗三叉神经痛。用法:卡马西平100~200mg，每次3/d。如果在半夜或夜间加重，可配合100~200mg服用，有时可达1 ~ 1.2g/d，服药3 ~ 4天后疼痛减轻或完全消失，即可继续服药一周。巩固疗效。②治疗舌咽神经痛、偏头痛等神经痛。使用方法:成人及12岁以上儿童，卡马西平100mg，起初2/d，以后每天增加200mg，直至起效。1215年7岁儿童人数最多。治疗抑郁症用卡马西平治疗抑郁症35例，其中双相型24例，单相型11例。
初始剂量为200~400mg/d，逐渐增加剂量直至出现临床效果，平均45天。结果24例双相患者中，15例有效，11例单相患者中，5例有效。无论对抑郁症有效还是无效，这种药物对改善睡眠都有显著效果。
8.酒精戒断反应的治疗部分患者经卡马西平治疗后未出现戒断症状，药物依赖消失或戒断症状和药物依赖均减轻，治愈率为53%，疗效与阿普唑仑治疗对照组无显著性差异。
9.治疗神经性尿崩症有人用卡马西平治疗神经性尿崩症，可以改善症状。用法:卡马西平100~200mg，每晚1次，疗程0.5~1个月。作者认为卡马西平能促进抗利尿激素的合成和释放。
10.周期性动眼神经麻痹的治疗周期性动眼神经麻痹患者用卡马西平治疗，一般3天后见效，1个月后症状即可消失。用法:
卡马西平50mg，3/d，半年
11.克莱林综合征的治疗这种疾病的发生可能与癫痫有关。
卡马西平有抗癫痫作用，所以治疗后可以有效。使用方法:卡马西平每次100mg，每3天一次，可控制症状，缓解病情。如果停药后复发，仍然有效。
12.精神分裂症的治疗从小剂量卡马西平开始，逐渐增加。治疗剂量为300~600mg/d，最高剂量为800 ~ 900 g/d，对于难以入睡者，肌注氯噻吨或氟哌啶醇一次。但是不适合长期使用。卡马西平治疗精神分裂症的总有效率为100%。对人格改变的疗效优于对照组。这种药主要针对人格和行为障碍。
如果联合抗精神病药物，后者的疗效可明显提高。13.治疗组30例采用快速心律失常治疗，口服卡马西平100mg，每日3次；部分无效患者增加到200mg，每次3/d，对照组40例心律失常患者服用普罗帕酮150mg，每次2/d。观察治疗前后的动态心电图。结果:治疗组有效率为77%，对照组有效率为80%。经x2检验，两组疗效无显著性差异。此外，对照组8例无效患者中，4例在停用普罗帕酮后口服药物。卡马西平快速治疗心律失常有效方便，小剂量应用不良反应轻微。[宋蓉，张广开，王建生。卡马西平治疗快速性心律失常的临床观察，中国临床医学，2000，16:221。
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