老师监考时猝死 怎样预防猝死

猝死之初随心所欲是一个很可怕的词，因为当猝死发生时，真正可以用来抢救的黄金时间只有4分钟。一旦错过这个时间段，很有可能就无能为力了。那么生活中谁需要预防猝死呢？

寒冷季节的清晨猝死的风险很高

每种疾病都有其易发期。早上6点到11点，容易因脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞等疾病猝死。这是因为增加血流量和血压的肾素在早上分泌强烈，血管收缩在早上更活跃，血流量变小，容易形成栓子，引起血管栓塞。清晨的各种生理变化使人体在这个阶段很容易引发猝死危机。

寒冷的季节尤其是猝死的多发期。根据日本厚生劳动省的调查结果，猝死集中在冬季的12月至3月。为防止猝死，冬季早晨不宜步行。尤其是高血压和心脏病患者，应避免在寒冷的早晨行走。散步的目的是为了建立一个健康的身体。因此，我们应该远离任何危险，优先考虑安全。

当然，早上散步也有它的好处，就是可以让大脑很快从睡眠中清醒过来。早上起床后，如果进行温和的体育活动，你会变得精力充沛，充满活力。此外，早晨沐浴在阳光下也有促进清醒的作用。建议早上不易醒，经常卧床的人可以早上散步，效果挺好的。但是，快走有时会增加心脏和血管的负担，所以早上的步行强度应控制在轻度水平。如果你想在寒冷的天气出去散步，请戴上保暖设备，如帽子、围巾、手套、口罩等。，以便为寒冷和温暖做好准备。

突然心脏死

心脏性猝死最常见的原因是心脏骤停。大多数患者在事先没有任何预期或警告的情况下出现异常心律失常，往往心跳过快，少数跳得太慢，导致心脏突然停止工作。患者会失去意识、心跳和血压，需要积极急救，但抢救成功的概率不到10%。

令人惊讶的是，运动员的心脏比正常人更容易发生心律失常，中年人群猝死的几率比老年人高。在本期杂志中，专门从事心律失常诊断和治疗的刘彦斌博士分享了日常维持心跳的关键方法。

早晚锻炼后测量脉搏

跳动的规律和次数一样重要。平均每分钟需要10万次左右的跳动，才能将为全身器官组织提供氧气和营养的血液顺利输送出去。但是你怎么知道你的心脏跳得好不好呢？不规则？最简单有效的方法就是直接测量手腕桡动脉的脉搏。

心脏收缩输出血液时会产生心跳，使动脉壁跳动产生脉搏。早上醒来，把左手腕放在桌子上，用右手食指和中指轻轻按压手腕拇指侧附近的桡动脉，测量30秒的脉率，再乘以二，或者直接测量60秒的脉率，就可以大致算出每分钟的心率。同时也要注意脉搏是否有规律的跳动。如果心跳不规律，可能是部分脉搏太小检测不到，所以有时候脉搏不等于心跳。

目前很多常见的运动穿戴设备都有脉搏测量设计。虽然他们可以记录每分钟的平均脉搏数，但他们不一定有监测脉搏规律性的设计。一般来说，脉搏和血压一样，是昼夜变化的。如果白天脉搏没有明显变化，说明心律的变异减少了，不是什么好现象。同时，脉搏会随着年龄的增长越跳越慢。如果年纪大了以后脉搏跳得越来越快，也是一种不正常的现象。如果感觉虚弱头晕，建议再测一次脉，看看频率和规律性有没有变化。另外，运动后脉搏要比休息时快。如果运动后脉搏与休息时相似，或者运动后脉搏跳动不规律，不规律，也是一种异常，要特别注意。

导致心脏骤停的因素

忙、累、情绪激动或吸烟，心室颤动会使心脏失去跳动血液的功能，这是可导致心脏骤停的重要因素。如果急救不及时，猝死的几率极高。尽快心肺复苏和自动体外心脏休克除颤器可以恢复正常的心律，有更好的机会恢复生命。平时最好知道AED在家里和公司附近的位置。

诱发心室颤动的高危因素有三种，包括:一是心脏冠状动脉有血管狭窄，或血管痉挛突然变窄，导致心肌缺氧。二、有心脏结构或功能异常，如心脏增大、心肌肥厚、心力衰竭等。第三，自主神经失衡，特别是在忙碌、疲惫、情绪激动时，使交感神经过度兴奋，会剥离动脉血管的斑块，这也是发病的重要因素。

认真控制高血压和血脂异常，适度减肥，健康饮食，有助于减少心室颤动。抽烟、喝酒、喝咖啡、喝茶都会增加心跳次数，但其中，抽烟是最容易引起致命性心律失常的嗜好，积极戒掉烟瘾是减缓心律失常的关键。

心肌梗死患者需要定期锻炼

有必要在医生的监督下定期锻炼。如何改善自主神经失衡，避免交感神经过度兴奋？目前日常保健最有力的证据就是经常锻炼，每天走一万步是很好的运动保健方式。美国心脏病学协会建议每周至少5天进行至少30分钟和150分钟的中等强度有氧运动，或者每周至少3天进行至少75分钟的剧烈有氧运动和两天的肌肉力量锻炼。

心肌梗死患者永远不要因为害怕再次心脏病发作而完全停止运动。相反，他们需要定期进行渐进的心脏康复锻炼，并在专业康复医生的监督下逐渐增加锻炼强度。建议适度有氧运动较好，高冲击举重等无氧运动不太适合。但是不要把职业运动员误认为是一颗坚强的心，不需要担心猝死。

事实上，擅长马拉松跑步的年轻运动员每分钟的心跳次数往往比正常人少，因为他们每次都能泵出更多的血液。但长时间持续运动也会造成心肌损伤，心律失常的可能性相当高。规律，但不要太多，不要运动太多，才是正确的强心方法。

心跳保健3小贴士

健康的成年人每分钟大约有60到100次心跳。使用运动可穿戴设备，可以测量脉搏率，但无法知道心跳的规律。做好心跳护理的三个技巧将有助于降低猝死的风险。

1.用食指和中指轻轻按压手腕拇指侧附近的桡动脉，正确测量脉率和规律性。

2.经常运动可以减缓血压升高和血脂异常，改善自主神经的失衡，避免交感神经过度兴奋。

3.熟悉AED离家近的位置。由于心脏骤停，AED的存活率在三分钟内最高。

临睡前最容易猝死

根据日本公益财团日本心脏基金会的调查结果，最容易猝死的是床上

，其次是洗澡

和休息

。睡前猝死的主要原因是“睡眠呼吸暂停”。因为患者在睡眠时会停止呼吸，血压升高，心肌梗死的概率增加。另外，早晨交感神经兴奋，容易因血压升高、心跳加快导致猝死。

还有，早上洗澡、开车、跑步容易猝死。这是因为洗澡会改变血压，对心脏造成负担。开车时，压力会刺激交感神经，导致血压升高。至于血压容易升高的早上跑步，特别容易增加心脏和血管的负担。另外，从生活习惯和性格特质来看，爱洗热水澡、性格比较强势、不耐烦、吃饭快、缺乏运动的人猝死的风险较高，应引起重视。

80%的猝死是由于脑血管梗塞

猝死的原因50%来自包括心肌梗塞在内的心脏病，30%来自脑梗塞。心肌梗塞是由于血管堵塞导致血液无法到达心脏；脑梗塞的原理也差不多。可见猝死多为动脉硬化等血管不健康所致。由于动脉硬化的主要原因是偏食和缺乏运动，所以我们应该更加注意血糖、血压和胆固醇指数，以避免动脉硬化。

值得注意的是，心肌梗死引起的不适，可能不表现为心脏疼痛，也可能通过神经传递到左肩、背部、磨牙、下巴等部位。如果发现身体疼痛症状异常，比如平时按摩可以缓解肩痛，但按摩无效，建议咨询医生。

简单的体操有助于血管按摩

血管内皮细胞会分泌NO〈一氧化氮〉，它能使动脉扩张，预防血栓。以下介绍血管名医池谷敏郎推荐的2种能促进血液循环，增加NO的体操。

[双手交叉体操]

◎每天至少3次，每次3次。

1.双脚微微张开站立，双手交叉放在胸前握拳。

2.身体前倾，夹在腋下，慢慢呼吸15秒。

3.15秒后，张开拳头，双手向左右张开，微微抬头。

[腿部体操]

◎早晚各1次，1次2分钟。

站立:

1.双脚微微张开站立，双手放在桌子上保持平衡。

2.脚跟着地，然后脚跟着地，不断交替。

坐下:

1.坐直脚，手放在身体后面。

2.两只脚踝同时伸直和弯曲，拍打着鱼的尾巴重复着。

猝死的预防和治疗

世界卫生组织对“猝死”的定义是:在猝死开始时，随心所欲是一个可怕的词，因为当猝死发生时，真正可以用于抢救的黄金时间只有4分钟。一旦错过这个时间段，极有可能无法重返天堂。那么生活中谁需要预防猝死呢？为了防止猝死，饮食起着非常重要的作用。现代人普遍摄入过多的动物脂肪，吸烟和运动不足不仅对心血管疾病有害，而且对整体健康有害。因此，掌握戒烟、控制体重、定期测量血压和跟踪血糖水平的原则，做好自我健康管理，可以预防猝死。

发生猝死时，抢救时间只有4分钟，必须紧急进行人工复苏，其中主动心脏按摩是急救的基础。在初期，尽早使用电击也是治疗的关键。目前国际机场或公共场所，甚至救护车都需要愚蠢的电击，只是为了争分夺秒，所以大家都要学习和了解心肺复苏急救。