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贫血有哪些症状 孩子贫血有哪些表现?怎么判断孩子是不是贫血?

导语:我们人体内的红细胞寿命平均为120天,也就是说,人的一生中,红细胞是不断更新的,在生成和破坏中取得平衡。但如果出现正常红细胞的产生减少、破坏增多或丢失过多,均可能导致贫血的发生。贫

我们人体内的红细胞寿命平均为120天,也就是说,人的一生中,红细胞是不断更新的,在生成和破坏中取得平衡。但如果出现正常红细胞的产生减少、破坏增多或丢失过多,均可能导致贫血的发生。

贫血对儿童来说,是一个很常见且很重要的问题。贫血的长期存在不但影响儿童生长发育,影响胃肠道功能,还导致神经精神症状,更容易发生多种感染。贫血其实只是一种症状,可由很多原因导致,不同年龄儿童的贫血原因不同。治疗时除了纠正贫血本身之外,更需要关注贫血的病因。

一、不同年龄儿童的贫血

出生到3月龄

此阶段小最常见的是“生理性贫血”,发生于6-9周龄。健康足月儿中,血红蛋白(HGB)在出生时较高(>14g/dL),而后快速下降至最低值(11g/dL)。所谓“生理性贫血”是因为红细胞生成减少,一般可不做特殊处理。

相对的,以下属于“病理性贫血”,需要与之区分并寻求诊治:

出生后第1个月内HGB

此阶段HGB水平更低(即

有溶血(如ABO溶血),有皮肤或消化道出血,有感染等等

与足月儿相比,儿出生时血红蛋白更低、红细胞寿命更短,并且肝功能不成熟导致红细胞生成更少。因此,与足月儿贫血相比,早产儿的贫血会出现更早且更严重。

3-6月龄的婴儿

在3-6月龄检测到的贫血提示异常血红蛋白病。此类疾病属于基因疾病,家族常有类似病人。

最常见的是,多发生于有地中海沿海到东南亚国家;在中国,多见于“两广、云海贵川”(广东、广西、云南、海南、贵州、四川)。

年幼儿童、年长儿

对于6月龄以上的婴幼儿,添加不规范,比如辅食添加延迟,含铁食物过少,没有及时添加铁强化的米粉或奶粉;

对于年长儿童,需注意慢性失血的可能,比如长期少量的胃肠道出血;青春期少女紊乱导致失血。

对于9-12月龄的所有儿童,推荐常规筛查性贫血。

对于年长儿,因注意发现是否有失血和贫血的表现。

二、贫血有哪些表现?

轻度贫血可能没有明显症状,家长不易发现。

当出现以下症状时,可能提示有贫血、出血或溶血:

*贫血症状

嗜睡、心慌,皮肤、眼结膜、甲床和面色苍白。

婴儿可能表现为烦躁、睡眠增多和吃奶减少。

存在异食癖(尤其是食冰癖,即摄食冰)可能提示铁缺乏。

*状

尿色变为茶色、巩膜黄或面色黄可能提示溶血相关疾病。

*出血症状

反复出现黑便、鲜血便;严重或长期;

对于青春期少女,月经紊乱导致出血持续时间延长和出血量大。

三、如何判断孩子是否有贫血?

有时轻度甚至重度贫血时,不一定有相应症状。

初步判断有无贫血应检查血常规,其中最直观的指标是血红蛋白的数量。

不同年龄的贫血界值不同,血红蛋白HGB:

生后1个月内

~3月内,

~6岁,

6~14岁,

HGB低于相应值,就得引起重视了

门诊查血常规通常是末梢血,也就是“扎手指或脚趾”。此法测量血红蛋白值时,可能比实际值稍高,但一般不会掩盖显著的贫血。

结合血常规结果,还可初步排除其他重要疾病,如贫血伴有白细胞、血小板升高或降低,需警惕其他疾病,如、感染、血小板减少性紫癜等等。

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