肘关节脱位手法复位 肘关节脱位复位图解
每日养生课堂如果大家在运动时都不小心，很容易造成肘关节错位。这种病据说有小有大，但即使如此，肘关节脱位的患者也应该立即治疗。在这里，我们将介绍通过网络编辑修复肘关节脱位的方法。
致病病理学
引起肘关节脱位的外力大多是传递暴力行为或杠杆力引起的。腕关节后脱位:患者跌倒时，腕关节伸直，上臂掌以旋后位触地，使腕关节过度伸展，使鹰嘴尖与肱骨下端鹰嘴窝急剧碰撞，产生较强的杠杆作用，撕裂关节软骨，横向拉伸或撕裂肌腱过多，在肱骨下方向前移动， 将桡骨头和冠状动脉突滑下上背侧，冠状动脉突位于鹰嘴窝，造成典型的后脱位。 腕关节前脱位:常因即刻暴力所致。如果患者屈肘位摔倒，肘尖着地，暴力行为会将鹰嘴送到肱骨前部，导致腕关节前脱位，并发鹰嘴骨折。
诊断要点
腕关节后脱位；
1.症状:肘部外伤后出现一些瘀伤、肿胀、疼痛和功能问题。
2.临床症状:腕关节有延展性，固定在120？~140?半屈位，肘前圆，可触及肱骨下段，尺骨鹰嘴突出，肘后侧凹陷，呈靴状畸形。肘关节后三角联合破坏，腕关节左右径增宽，上下径均正常。如果伴有外侧移位，可能出现肘内翻或肘外翻。上臂前部明显挛缩。
腕关节前脱位；
临床症状:腕关节限于过伸和屈曲，具有可塑性和固定性。肘前突可触尺桡骨上部，肘后可触肱骨下部及散在鹰嘴骨折块。肘关节后三角被破坏，上臂前部明显长于健侧。
技能重置
一、新鲜手腕错位:
复位前一般不需要麻醉。如有侧移，应先纠正侧移，再纠正前后错位。
1.伸屈肘法1:患者坐在椅子上，助手站在患者身后，双手握住手臂，求美者站在患者面前，一只手握住患肢手腕，与助手相对伸展开，另一只手拇指向后推抵肱骨下端，另外四指向前推抵鹰喙，逐渐弯曲腕关节。如果您听到或感觉到砂浆在浇筑，则表明砂浆已经恢复。
技能重置
2.拉伸屈肘法2:患者平躺，患臂斜靠在床上，求美者一只手按压其上部，另一只手抓住患上臂，有臼音后趁机拉伸弯曲腕关节。
3.膝顶拉伸法:患者坐在椅子上，求美者站在患侧正前方，一手握住上臂，一手握住手腕，一只脚踩在椅面上，膝盖靠在患侧肘部，沿上臂纵轴用力拉伸，感觉进入臼内后慢慢弯曲肘部。
二、新鲜手腕前脱位:
前脱位少见，复位技术简单。患者落座或仰卧，一名助手将手臂固定在患侧，另一名助手抓住患侧手腕，趁机拉上臂。求美者用大拇指从肘部向下滑的尺骨和桡骨发出，其余手指从肘部向肱骨向上推至前端。有迫击炮声，表示他被重置了。
三、老肘关节错位:
由于肘关节脱位超过2 ~ 3周，部分血肿组织化，肌腱和关节软骨粘连，肌肉萎缩，复位困难。如无合并骨折、血管神经损伤、骨化性肌炎等。简单的错位可以通过技巧减少。复位前，尺骨鹰嘴上下牵拉1周，配合中药按摩和舒筋药物熏洗，使关节周围肌肉萎缩、松弛。然后，在臂丛麻醉下，腕关节屈曲并上下移动。能量由轻变重，范围由小变大。然后，腕关节被技能缩小了。还原技巧:可以选择拉伸屈肘或膝顶拉伸。如果失败了，不能期望太高，为了防止损伤，可以换手术。
文章评论