醒脑静注射液 醒脑静注射液

1.醒脑静注射液治疗脑血管疾病的疗效较为肯定，纳入26项随机对照临床研究的2项系统评价最受关注。许采用醒脑静注射液治疗脑梗死13个随机对照实验。结果表明:醒脑静组死亡率与丹参组比较，有显著性差异；与丹参相比，醒脑静组总有效率有显著性差异，与丹参相比，醒脑静组治疗前后神经功能缺损评分变化有显著性差异。2008年，林森等对2001-2006年醒脑静注射液治疗脑出血的13项随机对照试验进行了Meta分析。结果显示，随访后，3个实验评估了患者的日常生活能力，与对照组相比，醒脑静注射液治疗组有降低患者死亡/依赖的趋势，但无显著性差异。11项试验评估了治疗结束时神经功能缺损的程度。与对照组相比，醒脑静注射液治疗组能明显改善神经功能缺损，具有显著性差异。对于后循环缺血引起的中枢性眩晕，醒脑静注射液可缓解视物旋转感和晃动感，提高联合用药起效时间。

2.醒脑静注射液治疗脑外伤可提高脑外伤的清醒率，促进脑功能恢复。刘卫平等用醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤患者50例。治疗组伤后72 h颅内压有一定程度下降，脑灌注压明显升高，伤后1周清醒率明显改善。伤后72 h，治疗组脑脊液pH、P、HCO3-的变化较对照组明显改善。张建军等用醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤患者70例。伤后72 h，治疗组高热发生率明显低于对照组。治疗组患者一周内的清醒率明显高于对照组。治疗组预后良好和中度恢复的百分比明显高于对照组。

3.急性中毒醒脑静能保护大脑，促进清醒，减轻一氧化碳、乙醇、镇静催眠药、有机磷农药、肝性脑病、肺性脑病等各种中毒引起的脑损伤。一项涉及27项随机对照临床研究的系统评价备受关注。2008年，杨毅恒等对醒脑静注射液治疗酒精中毒的27项随机对照试验进行了Meta分析。结果显示，常规西医治疗加醒脑静注射液治疗的有效时间明显短于单纯常规西医治疗，且有效时间也优于单纯常规西医治疗。何伟珍等用醒脑静联合纳洛酮治疗急性地西泮中毒119例，发现醒脑静与纳洛酮治疗急性地西泮中毒有协同作用，且疗效优于单独使用纳洛酮或醒脑静组。李诗雨等用醒脑静注射液治疗一氧化碳中毒患者。治疗组总有效率明显优于对照组。刘志华采用醒脑静注射液治疗阿托品中毒30例。结果治疗组在解除高热、控制惊厥、促进清醒、减少解毒剂用量、防止阿托品二次中毒等方面均优于对照组。胡用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性中毒78例。方法轻度中毒加用醒脑静注射液10毫升，中重度中毒加用醒脑静注射液10~ 20毫升。并与纳洛酮治疗的72例对照。结果显示，治疗组的平均苏醒时间和呼吸改善时间均有所提前，两组比较有显著性差异。治疗组死亡率为1.28%，对照组死亡率为6.94%。纳洛酮与醒脑静注射液联合应用，唤醒作用强，可解除呼吸循环抑制，使中毒患者呼吸频率、通气量、血压、心率增加至正常，防止休克、肺水肿、呼吸抑制的发生，降低死亡率。此外，临床研究表明，醒脑静能改善通气和通气功能，增加氧分压和氧饱和度，降低二氧化碳分压，纠正酸碱失衡，大大提高抢救肺性脑病的成功率。醒脑静用于肝性脑病患者。昏迷时间缩短，清醒病例数明显增加，总有效率高于对照组。

4.重症中暑赵树新等用醒脑静注射液20 mL、生理盐水250 mL治疗重症中暑患者38例，每日1次，连用4天。对照组30例，给予物理降温、静滴冬眠合剂等常规西医治疗，并防治并发症。结果:治疗组体温恢复时间为h，对照组体温恢复时间为h。治疗组意识恢复时间为h，对照组为h。

5.血管性认知障碍近年来，有报道称醒脑静能改善血管性痴呆的临床症状和认知评分。陈欣欣等应用醒脑静治疗血管性痴呆30例，以智力低下程度、临床症状、生活能力、脑血流动力学为观察指标，有效率70%；对照组生脉注射液有效率为20%，说明醒脑静能改善颈总动脉血流速度，降低脑血管外周阻力，改善HDS评分，改善神经功能、痴呆症状和生活能力。采用醒脑静联合高压氧舱治疗血管性痴呆56例。治疗后，治疗组的HDS和MMSE评分均有明显改善，与对照组有显著性差异。

6.病毒性脑炎并发高热、昏迷、惊厥时，病毒性脑炎较醒脑静注射液有明显优势。宋建坤等在常规治疗的基础上，用醒脑静注射液治疗小儿急性病毒性脑炎50例。结果治疗组发热、头痛、嗜睡、昏迷时间明显短于对照组。郭美华等用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗小儿病毒性脑炎。联合治疗组治愈32例，无死亡，治愈率94.12%，常规治疗组治愈25例，死亡2例，治愈率73.53%。两组间有显著性差异。

7.癫痫醒脑静方栀子苦寒、清热解毒、凉血，对各种原因引起的轻中度昏迷、惊厥有一定的醒神、镇静、解痉作用。用于癫痫持续状态，取得了良好的疗效。朱世海等采用醒脑静注射液联合抗癫痫药物治疗癫痫持续状态患者，3天内发作控制、意识恢复的病例数较对照组明显增加。黄涛等用醒脑静注射液作为辅助抗癫痫药治疗外伤性癫痫患者。总有效率为71。对照组为4 %, 88。治疗组为6%。两组之间有显著差异。

8.小儿外感高热赖亦芬用醒脑静注射液治疗小儿外感高热142例。结果:体温在1周内下降42例，2天内下降71例，3天内下降21例，无效8例。总有效率为94.37%。说明醒脑静注射液退热效果好，疗效持久，无反复，无不良反应，是治疗小儿高热寒证的理想药物。

用醒脑静注射液治疗吴治平心绞痛98例。方法为静脉滴注10毫升醒脑静注射液+10%葡萄糖溶液，然后静脉滴注20毫升醒脑静注射液+10%葡萄糖溶液250毫升，50分钟内完成。用药前后各做一次常规心电图，测量并记录血压、心率、心律。结果:98例患者中，显效18例，有效61例，无效19例，总有效率为80.61%。治疗后血压略有下降，未发现其他不良反应。其机制是冰片通过影响肾上腺受体的活性，增强心肌耐缺氧能力；栀子有降压作用；郁金可配合麝香、冰片通窍通络，降血脂，改善血液黏稠度，行气活血，止痉止痛，改善血管收缩作用强的精氨酸加压素和血管紧张素ⅱ的代谢，缓解心肌供血支持平衡，恢复心肌细胞功能。

10.安全性目前，醒脑静的不良反应在临床应用中很少发现，中国美国食品药品监督管理局1996-2008年的数据中也没有记录到醒脑静的不良反应。根据谢君达对1997-2006年文献报道的醒脑静不良反应的统计，共报告15例，多数同时出现两种以上的不良反应，包括过敏、循环系统反应、呼吸系统反应、神经系统反应和消化系统反应。这些患者均在发生不良反应后立即停药，经治疗后全部治愈或好转。

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