常规妇检 常规妇科检查项目
外阴检查
阴毛的发育、分布和数量,是否有畸形,是否有红肿、脓肿、血肿、肿块、湿疹、肿瘤、溃疡、糜烂、划伤、外伤、色素脱失、萎缩、增厚等。、前庭是否有淤血、溃烂、赘生物,五项分泌物,尿道是否有红肿、赘生物,处女膜是否有裂缝,会阴部是否有裂缝。
阴道检查
检查者将阴道镜浸入温开水中,左手分开两侧阴唇,右手沿阴道后壁斜向插入阴道镜,进入时旋转至正位,慢慢打开两片叶子露出宫颈。注意阴道粘膜的颜色和皱纹、充血、出血、裂伤、溃疡、赘生物、紫蓝色结节、瘘孔、分泌物的数量、性质、颜色、气味等。、阴道隔、纵隔、斜隔、狭窄、闭锁、双阴道、宫颈大小、形态、颜色、糜烂、陈旧性裂纹等。
盆腔检查
检查前,先排便。排便困难者可导尿,先服泻药。有阴道出血者需先对外阴消毒,戴无菌手套;月经期间一般不做盆腔和阴道检查;未婚者通常只做肛门数字检查。
双和珍:阴道和腹部的双和珍。检查者戴无菌手套,显示手指和中指蘸润滑剂,沿阴道后壁轻轻插入,检查是否有肿块、狭窄、疤痕、弹性等。阴道内,高度、大小、质地、宫颈硬度、提痛、丰满、柔软、后穹窿弹性、结节、肿块、浸润、压痛。然后,另一只手放在下腹壁上,配合阴道内的手指检查盆腔生殖器官。首先触诊子宫,注意子宫的大小、位置、形态、硬度、活动度、压痛度。最后将内诊指置于穹窿一侧,双手检查附件及子宫旁组织有无增厚、压痛、肿块。如有肿块,需查明其大小、运动、质地、形态、压痛、与子宫粘连、向周围组织器官浸润等情况。先检查无痛侧,再检查对侧。
三重诊断:又称阴道、直肠、腹部三重诊断。将手指插入阴道,中指插入肛门进行触诊,配合腹指检查,确认双合诊检查的发现,弥补双合诊检查的不足或不满意。子宫后倾、后屈的程度,子宫后壁、子宫骶骨韧带、主韧带的形态,是否有异常可逐步确定。适用于检查子宫后部高包块、子宫直肠凹包块、子宫旁组织浸润受累、直肠壁及直肠阴道隔受累、肥胖致腹壁过重的患者。
直肠腹部双合诊:用于年轻女孩、未婚女性、先天性阴道缺如、闭锁或狭窄等检查。,而不是阴道和腹部的爽和震。
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