心电图t波异常 心电图t波异常是什么意思
说白了,心电图检查中T波的变化是用来观察心脏颤动的,健身运动引起的冠状动脉供血不足使心脏心内膜进入心外膜产生亚急性心肌缺血,进而引起T波形态和特异性的改变。
心电图检查中T波变化的特点
⑴T波高耸对称运动引起的心内膜下心肌缺血可使心内膜下缺血的T波空之间的向量向V4、V5导联移动,使该导联及其相邻导联内的T波得到改善,呈对称状,变化如箭头符号。这些改变常伴有心内膜下病变ST段和Q Tc的降低。此时T波振幅增大,10%的冠心病患者安静时可超过0.5mV或3倍强度。
⑵心外膜缺血性T波逆转心外膜缺血,T波空之间的向量远离心外膜表面,引出V4和V5。该导联及其相邻导联呈T波反转,呈双支对称,箭头符号样改变。t波反演可以独立发生,也可以与ST段和U波异常同时发生。也就是说,在同一导联,如果ST段降低和T波对称性逆转分别存在,则表明心内膜下损伤和心内膜下缺血。导联V5中的t波倒置往往出现较晚,通常在健身运动实验结束后十几分钟,持续时间较长,有时长达40分钟,并伴有Q Tc的升高。独立T波倒置发生在以下情况,常提醒冠脉供血不足:
血压逆转的t波用箭头符号标出,对称,ST段长时间停留在防雷接地网上;
血Q T间期增加;
补充运动后,T波逆转水平超过站立位和安静时间30秒过度换气心电图记录;
负重运动后,t波逆转,心跳相对缓慢;
t波反演出现在足月时的一号铅。当倒T波伴随ST段压低时,这种倒T波往往出现较晚,即T波倒置发生在ST段压低后,即当ST段压低已经消退或运动后已经消退时,出现T波倒置。
⑶生理性t波倒置t波倒置有时是健身运动引起的所有正常生理需求。
其特点是:
血压T波是不同的箭头符号样改变;
血液中的Q-T间期没有增加。
补充ST段在基线上停留时间短;
反向承载T波深层
心电图检查中T波改变的常见因素
生理性T波倒置常见于以下要素:
血压过度换气;
血中枢神经的支持力增加;
补充心动过速对心脏的影响;
所有正常且宽敞的QRS T型交叉角在荷载作用下都较厚。此时心电图检查有以下特点:安静时心电图检查是较高的R波伴随较低的T波;健身运动时t波较低或反转,尤其是心跳过快时;口服钾盐可阻止生产;常见于高弱体型,肥胖青年也可见T波倒置。
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