院内感染的定义 医院感染的定义概述与防控
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一、医院感染的基本概念
医院感染也叫医院获得性感染。一般来说，它指的是医院里的所有感染。
二、医院感染诊断标准
新诊断标准将医院感染定义为:住院患者在医院获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后发生的感染；它不包括入院前开始或入院时存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也是医院感染。
在医院感染的诊断中，首先应明确以下原则:
下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染——规定入院48小时后发生的感染为院内感染；
潜伏期明确的感染——入院后超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.这种感染与上次住院直接相关。
3.在原有感染的基础上，其他部位有新的感染；
在原来感染已知病原体的基础上，分离出新的病原体。
4.新生儿通过母体产道获得的感染。
5.由于诊断和治疗措施的激活而导致的潜在感染，如疱疹病毒、结核病和其他感染。
6.医务人员在医院工作时感染。
下列情况不属于医院感染
1.皮肤和粘膜的开放性伤口只有细菌定植，没有炎症。
2.外伤或非生物因素引起的炎症。
3.新生儿经胎盘感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等。
4.病人最初的慢性感染在医院是急性的。
三、医院感染防控的分类
医院感染根据病原体来源可分为内源性和外源性。
外源性感染及其控制
外源性感染，又称交叉感染或可预防感染，通常是指来自外部患者的病原体的院内感染，如其他患者、病原体携带者，包括医院工作人员和来访者，以及受本站污染的医疗设备、血液制品、病房材料和环境等。近年来，有人将引起院内感染的病原体从他人身上称为交叉感染；来自医院环境的病原体称为环境感染；未消毒医疗器械、污染血液制品、药品等医疗行为产生的病原体称为医源性感染，统称为外源性感染。通过应用现代消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施，基本上可以有效预防和控制这种感染。
内源性感染的预防和控制
内源性感染也称为自身感染或不可预防的感染。引起这种感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括来自其他患者或周围环境的微生物，但这些微生物已在患者体内定植。例如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道和皮肤往往构成内源性感染微生物的“储存库”。在正常时期，定居在这些场所的正常菌群对宿主没有致病性，形成相互依存、相互制约的生态系统。但当患者健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，应用抗生素等因素可导致菌群失调或原有生态平衡失调，菌群移位，从而引起感染。
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