布美他尼 布美他尼临床研究
年轮养生1。水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化和肾脏疾病，尤其是当其他利尿剂无效时，它们可能仍然有效。联合其他药物治疗急性肺水肿和急性脑水肿。2.在高血压的分步治疗中，高血压并不是治疗原发性高血压的首选药物，但噻嗪类药物在疗效不佳时尤其适用，尤其是肾功能不全或发生高血压危象时。3.预防急性肾功能衰竭用于预防各种原因引起的肾血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外和循环功能不全等。它可以减少急性肾小管坏死的机会，同时纠正血容量不足。4.高钾血症和高钙血症。5.稀释性低钠血症，尤其是血钠浓度低于120毫摩尔/升时。抗利尿激素分泌过多。7.急性药物中毒，如巴比妥类中毒。8.在某些速尿无效的情况下，它可能仍然有效。【化学成分】本品主要成分为布美他尼。它的化学名称是5-正丁基氨基-4-苯氧基-3-氨基磺酰基苯甲酸。
分子式为C17H20N2O5S
分子量:364.42
水和电解质的排泄与速尿基本相同，利尿作用是速尿的20 ~ 60倍。主要抑制肾小管升支厚壁段对NaCl的主动重吸收，也抑制近端小管对Na+的重吸收，但对远端小管无影响，故排钾量少于呋塞米。它能抑制前列腺素分解代谢酶的活性，增加前列腺素E2的含量，从而具有扩张血管的作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量，尤其是肾皮质深部血流量，在布美他尼的利尿作用中具有重要意义，这也是预防急性肾功能衰竭的理论基础。此外，与其他利尿剂不同，袢利尿剂不会降低肾小球滤过率，而肾小管液体流量增加，这可能与流经致密斑块的氯减少有关，从而削弱或阻断球管平衡。布美他嗪可扩张肺静脉，降低肺毛细血管通透性。此外，其利尿作用可降低心脏血容量和左心室舒张末期压力，有助于急性左心衰竭的治疗。由于布美他尼可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。
1肾上腺素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素和雌激素可降低该药的利尿作用，增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生。
非甾体类抗炎镇痛药可降低该药的利尿作用，增加肾损害的机会，这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。
3.当与拟交感神经药和抗惊厥药合用时，利尿作用减弱。
4与氯贝特合用时，两药作用增强，可能出现肌肉酸痛、僵直。
5.结合多巴胺，利尿作用增强。
6饮用酒精及能引起血压下降的酒精制剂和药物，可增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物和麻醉药合用，易引起体位性低血压。
7本品可减少尿酸排泄，增加血尿酸，故与治疗痛风的药物合用时，应适当调整后者的剂量。
8.降低降糖药的功效。
9.降低抗凝药和抗纤维蛋白溶解药的作用主要与利尿后血容量减少、凝血因子浓度升高，以及利尿后肝脏血供改善、肝脏合成凝血因子增加有关。
该药加强非去极化肌松药的作用，与血钾降低有关。
与两性霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原肾受损时。
与抗组胺药合用，耳毒性增加，易发生耳鸣、头晕、眩晕。
13.与锂合用时肾毒性明显增加，应尽量避免。
14服用水合氯醛后，静脉注射这种药物可引起出汗、潮红、血压升高，这与甲状腺素从结合状态增加到游离状态，导致分解代谢加强有关。
15与碳酸氢钠合用时，发生低氯性碱中毒的机会增加。
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