急性血源性骨髓炎 急性血源性骨髓炎的临床表现及治疗

为了帮助考生备考初级护士，本网站小编整理了急性血源性骨髓炎的临床表现和治疗方法如下。

1.病因和病理学:

多见于儿童，发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等干骺端。干骺端急性感染后，脓肿形成并扩散形成弥漫性骨髓炎。进一步发展或软组织感染或形成窦或形成化脓性关节炎。

2.临床表现:

发病急，病情重，早期有全身中毒症状如寒战、高热，并有严重休克或昏迷；患处持续剧烈疼痛和深度压痛，患肢活动受限。数日后，骨膜下脓肿形成或破入软组织，随后出现明显的局部红肿或起伏。脓肿穿破皮肤形成窦道，并发化脓性关节炎时出现关节积液和红肿。x光检查直到两周后才显示出来。病理性骨折好发于发病后1 ~ 2周。白细胞可能升高，血细菌培养可能阳性。早期局部分层穿刺有利于诊断。

3.治疗原则:

支持疗法，早期联合大剂量有效抗生素，肢体制动和局部开窗引流。

4.护理:

密切观察病情，通过石膏托或皮肤牵引将患肢固定在功能位，根据药物敏感性选择有效的抗生素，伤口护理引流通畅，急性炎症控制后进行适当的功能锻炼，对症护理，预防并发症。

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