医院感染管理制度 医院感染具体控制办法
养生周硕士建立健全医院感染管理制度，规范执行各项规章制度1.1建立健全各项规章制度，制定完善各项规章制度，制定培训计划，加强督导，落实措施。
1、严格监测监督，医院配备医院感染专职人员，负责医院感染管理，开展医院感染发病监测、消毒灭菌监测和环境卫生监测。每月进行消毒、灭菌和环境卫生监测，对临床科室、医护人员手、物体表面、室内空空气和高压灭菌器使用的消毒剂进行随机抽样，定期和不定期监测。根据医院感染诊断标准，对医院感染进行有效监测。收集、分析、统计并及时反馈监测数据。医院感染管理要纳入整体工作质量考核，从而保证各项制度的落实和执行。
2、消毒药械、一次性医疗器械和用具及检验防护用品管理
消毒设备的使用由卫生行政部门批准，并按照批准的范围和方法使用。
严格履行消毒设备、防护用品和一次性医疗用品的质量检验和审核职责，并监督其储存、使用和使用后的处理。严禁使用过期和无证的一次性医疗用品，并定期检查，确保医疗安全。科室为开展新项目引进的设备材料必须报医院感染管理领导小组，由采购部审批后办理。
配备相应的采样工具、检验用品和设备，保证医院感染监测的正常开展。配备充足、合格的隔离防护用品，满足日常消毒隔离需要，保障日常消毒工作和应对突发公共卫生事件。
3.医疗废物管理制定医疗废物管理制度，指定责任部门和责任人，配置医疗废物回收车辆，并指定专人回收管理。要求各部门使用带有标准化标签的容器、包装袋和医疗废物分类存放。定期对医疗废物临时贮存场所、车辆、工具和设施进行消毒和清洁，为负责收集医疗废物的工作人员提供必要的防护用品，并提供职业暴露防护知识和应急措施培训。严禁医疗废物和生活垃圾混放。在院外转运医疗废物时，应严格履行交接登记手续，所需资料保存3年。严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。
4、严格执行《手卫生标准》制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备设施。加强手卫生宣传教育培训活动，确保洗手消毒效果。
5.医务人员职业防护制定医务人员健康防护制度，保障医务人员职业安全。加强医务人员职业暴露知识培训，每年对高风险科室和科室医务人员进行健康检查，严格执行标准预防和自我防护。发生职业暴露时，严格遵循职业暴露治疗原则，按要求定期报告、登记、评估、预防治疗和随访。
6、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识和加强医院感染管理队伍建设，医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理培训班。
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