十二指肠穿孔 十二指肠穿孔怎么办

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一、十二指肠穿孔怎么办

二、十二指肠穿孔严重吗

三、十二指肠穿孔的病因

十二指肠穿孔怎么办

1.十二指肠穿孔怎么办

主要通过胃肠减压、抗生素控制感染，溃疡穿孔后自行闭合，腹膜渗出物自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证；

穿孔小，渗出少，症状轻。

患者不能耐受手术或没有条件进行手术。

穿孔时间已超过24 ~ 72小时，临床表现不严重或有局限性倾向。

非手术治疗治愈的患者应通过胃镜排除胃癌，并治愈幽门螺杆菌感染，治疗胃十二指肠溃疡疾病。

适应症:穿孔时间超过8小时，腹腔感染和炎症水肿严重，并有大量脓性渗出物；既往无溃疡或溃疡病史，无正规医疗，无出血、梗阻等并发症；还有其他全身器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。

对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人,需做活检或术中快速病理检查除外癌变,若为恶性病变,应行根治性手术。单纯穿孔缝合术后溃疡病仍需内科治疗,Hp感染阳性者需要抗Hp治疗。

所有胃十二指肠溃疡穿孔的患者，除癌变外，术中应进行活检或快速病理检查。如果是恶性的，应该进行根治性手术。单纯穿孔缝合后的溃疡仍需内科治疗，Hp感染阳性者需抗Hp治疗。

2.急性胃十二指肠溃疡穿孔简介

急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症，也是常见的外科急腹症。发病急、病情重、变化快，需紧急治疗，诊治不当可能危及生命。男性十二指肠溃疡穿孔患者较多，老年女性胃溃疡穿孔更为常见。十二指肠溃疡穿孔绝大多数发生在球部前壁，60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。

3.十二指肠穿孔的症状

继发性十二指肠炎或特异性十二指肠炎是由各种特定原因引起的一组十二指肠炎，包括感染、脑血管疾病和心肌梗死。肝、胰、胆道疾病主要表现为上腹痛、恶心。呕吐常伴有其他消化不良症状，如腹胀、嗳气、反酸等。有时与十二指肠溃疡相似，表现为周期性、节律性上腹痛和空腹痛，可通过食物或抗酸剂缓解。少数患者可能会反复出现黑便或咖啡样液体呕吐，但大多数患者会自动止血。有些患者可能没有症状。

体检可发现上腹部有轻微压痛，部分患者可能有舌炎、贫血、消瘦。

十二指肠穿孔严重吗

胃、十二指肠溃疡向深部发展,可穿通胃或十二指肠壁,引起穿孔。为常见并发症,占位胃、十二指肠溃疡住院病人的20%~30%。根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性三种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年人,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年人居多。

胃及十二指肠溃疡发展至深部，可穿透胃或十二指肠壁，引起穿孔。它是一种常见的并发症，占胃及十二指肠溃疡住院患者的20%~30%。根据其临床表现，可分为急性、亚急性和慢性。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次取决于溃疡发展的进程和周围组织器官。十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡。十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下青壮年，胃溃疡穿孔多见于50岁以上中老年人。

十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一，由多种因素引起。溃疡可发生在十二指肠的任何部位，但十二指肠溃疡常发生在十二指肠球部。这与十二指肠球部与胃窦的连接有关，溃疡的发生与胃酸过多有关。因此，我们可以看到十二指肠穿孔有多严重。

十二指肠穿孔的病因

1.精神状态

过度的精神压力会加重溃疡并导致穿孔。

2.胃里的压力增加了

如果你暴饮暴食或从事繁重的体力劳动，胃的压力会突然增加，导致胃壁的薄弱部分磨损。

3.药效

长期服阿司匹林、水杨酸制剂或激素者,往往引起溃疡急性发作,并发展至穿孔。

长期服用阿司匹林、水杨酸或激素者，常引起急性溃疡发作，发展为穿孔。

4.失眠和疲劳

它会增加迷走神经的张力，从而使溃疡恶化。

5.抽烟喝酒

烟草可以直接刺激胃黏膜，而酒精可以降低胃酸攻击的抵抗力，促进穿孔。