徐蒙 鼠疫：我国法定甲类传染病之首！
一健养生鼠疫是一种自然流行性疾病，具有发病急、传播快、死亡率高、传染性强等特点。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，在39种法定传染病中排名第一，又称“一号病”。它已经在世界上引起了三次大流行，造成了无数人死亡。我国已查明的鼠疫疫源地分布在17个省、自治区的201个县，面积超过60万平方公里。1991-1994年，青海、新疆、西藏、云南、内蒙古共发现人间鼠疫病例106例，病死率24.5%。
第一，疾病的引起和传播
鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森菌，属于肠杆菌科和耶尔森菌属。病原体通过其最终宿主啮齿动物传播给中间宿主跳蚤，然后病原体通过跳蚤叮咬和与人类或易感动物接触传播给人类或动物。
鼠类和蚤类是鼠疫的主要宿主和媒介，蚤类是鼠疫传播的主要媒介。
然而，近年来，新的动物和媒介被鼠疫耶尔森菌感染，甚至新的病原体被报道。随着新宿主动物的出现，鼠疫传染源包括田鼠、地鼠、狐狸、狼、猫、豹等。，其中以鼠属和旱獭属最为重要。我国发现的染疫动物从1990年的57只增加到2006年的87只，特别是狗、家猫、马鹿、牦牛、兔子等与人密切接触的动物感染动物和鼠疫传播的概率增加。
第二，有三种常见的疾病
腺鼠疫、脓毒性鼠疫和肺鼠疫。
1.淋巴腺鼠疫:通过叮咬接触传播的病原体会先侵入淋巴结，导致淋巴结肿大、坏死、脓肿，多为腹股沟淋巴结。这个过程被称为淋巴腺鼠疫。
2.脓毒性鼠疫:病原菌侵入血流并繁殖，导致菌血症和败血症。这个过程被称为脓毒性鼠疫。可能出现高热，皮肤和粘膜可能出现小出血点。如果不及时抢救，患者可能在2-3天内死亡。
3.肺鼠疫:病原菌通过血流在肺部蓄积，在肺泡巨噬细胞内繁殖，引起肺炎。这个过程被称为肺鼠疫。肺鼠疫继发于腺鼠疫和败血症，患者高热咳痰，痰中有大量嗜肺耶尔森菌。患肺鼠疫的患者或动物可通过近距离空空气飞沫传播传播病原菌，导致鼠疫流行。感染鼠疫耶尔森菌的大多数敏感动物和人在一周内死亡。
第三，生物恐怖主义
生物恐怖主义是指利用生物战剂作为恐怖袭击武器，导致严重传染病暴发流行，造成人员伤残死亡和社会动荡。
鼠疫耶尔森菌是可能威胁国家和公共安全的主要病原体之一。世界卫生组织和美国军方一直将鼠疫作为生物武器来预防和控制。
2005年3月，在首届国际刑警组织反生物恐怖主义国际会议上，国际刑警组织明确表示，生物恐怖主义已成为世界上最大的安全威胁之一。一旦犯罪分子利用鼠疫杆菌制造生物战剂，将对人类生命健康和社会稳定造成极大威胁。
四.病原学检查
鼠疫耶尔森菌具有高度传染性，因此标本的处理应严格遵守生物安全操作规程，在三级生物安全实验室进行，并采取严格的个人防护。
1.涂片:典型的形式是革兰氏阴性短杆菌，两端钝且染色密集，也容易被苯胺染料染色。没有鞭毛，它可以与该属的其他细菌区分开来。不要形成孢子。在从死于鼠疫的新鲜动物的内脏制备的涂片或印迹中，在吞噬细胞的内部和外部形态中可以看到具有胶囊的典型细菌。
2.培养特点:兼性厌氧。最适生长温度为27℃ ~ 30℃，在普通培养基中生长缓慢。在含有血液或组织液的营养培养基中，24小时~ 48小时后可形成可见菌落。有毒菌株形成灰白色粘液菌落。在肉汤培养基中，细菌膜通过沉淀生长和形成。液体一般不浑浊，菌膜像钟乳石一样下沉，具有一定的区分意义。
结合临床相关症状，一旦初步判断或确诊鼠疫，应立即通知临床医生，并报告疾控中心。
动词 防控措施
鼠疫耶尔森菌可在动物、动物和人之间传播，其中最重要的是动物间传播。因此，控制动物间的传播是预防的关键。
疫区人员要保重身体，注射减毒疫苗，注意个人卫生，防止跳蚤叮咬。
患者要严格隔离，所有类型的鼠疫都要单独隔离。肺鼠疫患者应一人一室，无鼠无蚤。医务人员进入治疗鼠疫病人的病房时，应做好防护。进入隔离室的医务人员必须穿戴防护服、帽子、N95口罩和手套、眼罩、隔离衣和胶靴。做好手卫生。对患者进行近距离手术时，佩戴全面的呼吸保护装置。
病房环境用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒，病人排泄物彻底消毒。
不及物动词处理
鼠疫应强制使用抗菌药物治疗，未经治疗的患者死亡率在50%以上。
庆大霉素和链霉素是目前临床治疗的首选药物。多西环素一般用于暴露后的预防。根据感染部位不同，采集淋巴结穿刺液、血液、痰液等样本进行检查。由于鼠疫是烈性传染病，一旦做出初步判断或诊断，应立即通知诊所，对患者进行隔离治疗，并与疾控中心合作尽快查明传染源，必要时封锁疫区，避免疾病传播。
值得注意的是，国外已经出现了链霉素耐药菌株和多重耐药菌株。鼠疫多重耐药性的出现将对鼠疫的治疗构成极大威胁，也是一个严重的公共卫生问题。
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