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痛风吃啥药 我想说痛风患者吃西药的危害

导语:痛风的临床治疗需要达到两个目标:及时控制痛风性关节炎的急性发作;长期稳定的高尿酸血症可以预防尿酸钠沉积引起的关节损害和肾脏损害。目前,对于痛风和高尿酸血症的常规治疗,西医往往从以下三个方面考虑药物的选择:致病治疗药物①尿酸

痛风的临床治疗需要达到两个目标:及时控制痛风性关节炎的急性发作;长期稳定的高尿酸血症可以预防尿酸钠沉积引起的关节损害和肾脏损害。目前,对于痛风和高尿酸血症的常规治疗,西医往往从以下三个方面考虑药物的选择:

致病治疗药物

①尿酸盐排泄促进剂:其常见机制是阻碍肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,从而降低血液中的尿酸水平。此类药物包括大剂量水杨酸类药物、丙磺舒、磺胺莫唑、苯溴马隆等。促尿酸排泄药物最大的缺点是会引起尿酸盐结晶在尿路沉积,引起肾绞痛和肾功能损害。

②尿酸生成抑制剂:别嘌醇竞争性抑制黄嘌呤氧化酶,使黄嘌呤和次黄嘌呤不能转化为尿酸,从而限制尿酸的生物合成,从而降低血清中尿酸的含量。大约2%的患者对别嘌醇过敏,伴有发热、皮疹和瘙痒。一旦发生中毒性上皮坏死,死亡率可高达80%。

③其他降尿酸药物。

缓解症状的治疗药物

①秋水仙碱:秋水仙碱是典型的有丝分裂毒素。它不影响血液中尿酸的浓度,因此不能治疗高尿酸血症,但对高尿酸血症引起的痛风有很好的疗效。秋水仙碱已被列为治疗痛风性关节炎急性发作的首选药物,至今仍是治疗痛风,尤其是重症急性发作的有效药物。但由于治疗剂量与中毒剂量极为相似,易发生中毒,且有恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝细胞坏死及神经系统毒性、精子减少、脱发、舌象白痴等诸多不良反应,因此用药有诸多限制。

②非甾体抗炎药:包括保泰松及其类似物、消炎痛、双氯芬酸、布洛芬、萘普生等。这些药物可以缓解痛风引起的炎症反应,快速有效地控制痛风性关节炎的疼痛症状,但会引起胃肠道穿孔、肾损伤、充血性心力衰竭等副作用。

③肾上腺皮质激素:如甲基强的松龙。这些药物是甾体类药物,不常用于治疗高尿酸血症和痛风。仅在严重急性痛风发作伴有严重全身症状,且秋水仙碱或非甾体抗炎药治疗无效或患者不能耐受时使用。停药后,容易出现“反弹”。

并发症治疗药物

秋水仙碱、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、促尿酸排泄药、抑制尿酸生成药、免疫抑制剂等。在西医中常用于治疗痛风。虽然它们能在短时间内取得良好的效果,但容易成瘾、肝毒性和毒副作用。可见西医治疗痛风只按其标准而不按其根源,远期效果不理想,副作用多。

目前,西医治疗痛风,无论是原发性还是继发性,除少数患者因药物引起痛风外,很难完全治愈,还会导致痛风复发和各种并发症。中药治疗痛风疗效好,副作用少。针对不同的症状,提出了相应的治疗方法,针对性强,显示出很大的优势。中药配伍可以多环节、多靶点治疗痛风,减少单味药的副作用,对提高用药安全性也有重要意义。

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