风湿性心包炎 风湿性心包炎的症状
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一、风湿性心包炎的症状
二、风湿性心包炎的危害
三、如何用中药治疗风湿性心包炎
风湿性心包炎的症状
1.风湿性心包炎的症状
风湿性心包炎可分为急性心包炎和缩窄性心包炎:
急性风湿性心包炎:青少年更容易生病；症状有:一般症状多为发热；胸部刺痛或隐痛；呕吐、紫绀、下肢水肿、气短等。会发生在心脏承受压力的时候；如果邻近器官受压，会出现声音嘶哑或呼吸困难、吞咽困难等。
缩窄性心包炎:缩窄性心包炎是由少数急性心包炎引起的。症状为心脏受压，常伴有心悸、气短、腹胀、食欲不振、消瘦、乏力、全身无力、水肿、心率加快、腹水及小脉压。
2.风湿性心包炎的西医病因
急性心包炎几乎是继发性的，其病因本质上是多种原发性内外科疾病，其中一些至今不明，其中非特异性。最常见的是结核性、化脓性和风湿性心包炎。国外资料显示，非特异性心包炎已成为成人心包炎的主要类型。
慢性心包炎急性心包炎后，心包上可留下疤痕粘连和钙沉积。多数患者仅有轻微瘢痕形成或疏松或局部粘连，心包无明显增厚，不影响心脏功能。它被称为慢性粘连性心包炎，没有临床意义。
3.风湿性心包炎的中医病因
中医认为本病的病因有虚实两方面，大多是在虚实的基础上感受外邪所致。心、肺、气、阴不足是根本原因，外感、思维疲劳是诱因。其病理产物，如痰瘀，可促进疾病的发展和变化。
风湿性心包炎的危害
风湿性心包炎的危害会影响心包腔，表现为浆液性或浆液性纤维素炎症，心外膜结缔组织可能发生纤维素变性。心包腔内可渗出大量浆液。叩诊心脏向左右扩张，听诊时心音远离。x光检查，心脏呈梨形。当大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素由于心脏的持续跳动而变得蓬松，称为绒毛心脏。
恢复期浆液逐渐被吸收，大部分纤维素溶解吸收，小部分被组织化，导致心包内脏层和壁层部分粘连。极少有风湿性患者能完全愈合并形成缩窄性心包炎，这是由风湿性心包炎的危害引起的。
如何用中药治疗风湿性心包炎
1.急性心包炎
1.1.外感邪犯肺:治法:清热宣肺，化瘀活血。
处方:银翘散。药用金银花、连翘、竹叶、荆芥、酢浆草、薄荷、甘草、桔梗、黄芩、赤芍、牡丹皮、茜草、丹参。
1.2.痰热郁结:治法:清热化痰，宽胸散结。
方药:小陷胸汤合导痰汤。药用瓜蒌、黄连、黄芩、半夏、化橘红、胆南星、枳实、茯苓和甘草。
2.慢性心包炎
2.1、瘀血内阻:治法:活血化瘀，理气止痛。
处方:血府逐瘀汤加减。药用桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、郁金、丹参、延胡索、桔梗。
2.2、痰饮:治法:温阳化阴。
方药:加味桂苓疏肝汤。药用茯苓、桂枝、白术、甘草、附子、党参、黄芪、大枣。
2.3.阴虚内热:治法:滋阴清热。
处方:青蒿鳖甲汤合生脉散。药用青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮、地骨皮、西洋参、麦冬、五味子。
3.针灸治疗:
3.1.体针
要点:曲池和钟山。
配穴:大热者宜刺大椎穴，胸痛者宜刺内关、外关、合谷、心俞、后溪、太冲、神门、同里穴。
针灸方法:每次选3 ~ 5个穴位，采用补泻法，上火后每天留针1次，每次10 ~ 15分钟。
3.2.耳穴
要领:心穴。
匹配点:内分泌、皮质下、肾脏、神门、交感等。
针刺法:用王不留行按压播种，每次3 ~ 4点，每次一面，隔日更换。
疗效评价标准:
治愈:症状和体征消失。所有检查恢复正常。
好转:症状体征基本消失。所有检查都没有完全恢复正常。
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