替硝唑说明书 替硝唑片说明书
汤老师在养生本站指南:替硝唑片说明书详解！替硝唑片具有抗炎、抗菌作用，适用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染、术后伤口感染等。那么，如何使用替硝唑片呢？请看下面介绍的说明。
替硝唑片。
本品主要成分为替硝唑。
本品为白色至浅黄色片剂或薄膜衣片，除去包衣后呈白色至浅黄色。
0.5g*8s .
用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染、术后伤口感染；用于结直肠手术、妇产科手术和口腔手术的术前预防性用药；可用于治疗肠道和肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫、加德纳菌阴道炎。也可作为甲硝唑的替代品，用于治疗幽门螺杆菌引起的鼻窦炎和消化性溃疡。
口服。
1.厌氧菌感染:1g一次，每日一次，第一剂加倍，一般疗程5 ~ 6天，或根据病情决定。
2.术后厌氧菌感染的预防:术前每12小时服用2g。
3.原虫感染:阴道滴虫病、贾第鞭毛虫:单剂口服2g，小儿口服50mg/kg，可3-5天重复一次。肠阿米巴病:0.5g，每日1次、2次，疗程5 ~ 10天；或一次2g，一日一次，疗程2 ~ 3天；儿童每天服用50毫克/公斤，连续服用3天。肠外阿米巴病:2g一次，每日一次，疗程3 ~ 5天。
对本产品或吡咯类药物过敏的患者以及患有活动性中枢神经系统疾病和血液病的患者禁用。12岁以下的患者禁止入内。
不良反应罕见且轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲不振和口腔有金属味，可能包括头痛、头晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘和全身不适。此外，还可能出现中性粒细胞减少、双硫仑样反应和黑尿。高剂量还会导致癫痫发作和周围神经病变。
1.致癌、致突变作用:动物试验或体外试验均发现本品有致癌、致突变作用，但人体内尚缺乏相关信息。
2.若治疗过程中出现中枢神经系统不良反应，应及时停药。
3.本品会干扰丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检测结果。，并将测量值降至零。
4.服药期间不宜饮用含酒精的饮料，因为会引起乙醛在体内蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应。患者可能出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
5.肝功能不全的患者，本品代谢减慢，药物及其代谢产物易在体内蓄积，应减少，并监测血药浓度。
本品口服后完全吸收。健康女性单次口服2g后峰值时间为2，峰值浓度为51 mg/L，替硝唑排泄缓慢，口服后24小时、48小时、72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L、1.3mg/L。每天口服1g可使血药浓度保持在8mg/L以上..
替硝唑在体内分布广泛，在生殖器官、肠道、腹肌和乳汁中浓度较高，在肝脏和脂肪中浓度较低。其在胆汁和唾液中的浓度与同时在血液中的浓度相似，其对血脑屏障的渗透率高于甲硝唑。脑膜不发炎时脑脊液中的浓度是同时期的80%，这与替硝唑的脂溶性高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿和胎盘中达到高浓度。蛋白质结合率为12%。在肝脏代谢中，单次口服0.25克剂量后，约16%以原始形式从尿液中排出。血液消除半衰期为11.6小时至13.3小时，平均为12.6小时。
本品对原生动物和厌氧菌有很高的活性。对拟杆菌、梭杆菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌、消化链球菌、维罗纳菌和加德纳菌有抗菌活性，2 ~ 4 mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌。微需氧菌和幽门螺杆菌对其敏感；阴道毛滴虫的最低抑菌浓度与甲硝唑相似，其代谢产物对加德纳菌的抑制活性强于替硝唑。
本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原为一种细胞毒性，作用于细菌的DNA代谢过程，促进细菌死亡。耐药细菌通常缺乏硝基还原酶，对这种产品有耐药性。本品对抗阿米巴原生动物的机制是抑制其氧化还原反应，并破坏原生动物的氮链，从而杀死原生动物。
1.本品可抑制华法林等口服抗凝剂的代谢，增强其功能，引起凝血酶原时间延长。
2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品的代谢，降低血药浓度，减缓苯妥英钠的排泄。
3.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减缓本品在肝内的代谢和排泄，延长本品的血液消除半衰期。剂量应根据血药浓度测定结果进行调整。
4.本品干扰双硫仑的代谢。两种产品合用时，患者饮酒后可能出现精神症状。因此，2周内使用双硫仑者，不宜再次使用本品。
5.本品可干扰血清转氨酶和乳酸脱氢酶的测定结果，降低胆固醇和甘油三酯水平。
6.与土霉素合用时，土霉素会干扰本品清除阴道毛滴虫的效果。
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