葛根素 葛根素注射液的副作用与禁忌是什么
小雨养生店葛根。
活血化瘀。
可用于治疗冠心病、心肌梗塞、心绞痛、突发性耳聋和视网膜动静脉阻塞。
是一种血管扩张剂，可以扩张冠状动脉和脑血管，改善微循环，抗血小板聚集，降低心肌耗氧量。
静脉滴注，400~600mg一次，每天一次，治疗15天，用250 ~ 500mg 10.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，或遵医嘱。
1.变应性
1.1皮疹徐报告称，一名患者因冠心病和心绞痛而接受葛根素注射液600毫克/天。两天后，两个上肢出现弥漫性丘疹，发红，瘙痒和发热。即停用葛根素，对症治疗。2天后皮疹逐渐消退。
1.2皮炎孙丽珍报道1例患者用葛根素治疗缺血性视神经病变，在500ml 5%葡萄糖注射液中加400mg静脉滴注。大约5个小时后，他觉得自己的脸肿了，有大片的红色斑块和瘙痒，然后发展到头颈部红斑的关节，压力的颜色消失了。皮肤科诊断为药物皮炎。给予5%葡萄糖注射液500ml，地塞米松5mg，维生素C 2g静脉滴注，每日4次；口服cismin 10mg，每日4次；使用乐福液体8天后，受影响的皮肤恢复正常。
1.3王婷等报道1例心肌梗死合并高血压患者，在5%葡萄糖注射液中加葛根素500mg静脉滴注，约200ml。患者口腔黏膜肿胀，言语不清，呼吸困难。立即停药，静脉滴注5%葡萄糖注射液、维生素C、葡萄糖酸钙注射液、琥珀酸氢化可的松、氨茶碱。当天5点，全身皮疹消退，嘴唇水肿缓解，三天后恢复正常。
1.4面部血管性水肿。辛欣慧报道，一名患者因高血压ⅱ期和糖尿病接受葛根素注射液治疗，并在250毫升生理盐水中加入500毫克，每天静脉注射四次。治疗5天后突然出现心悸、面部水肿、局部充血，继续使用。第二天面部水肿面积扩大，立即停用葛根素注射液。10小时后症状消失。另一名冠心病心绞痛患者静脉滴注葛根素400mg和人5%葡萄糖注射液250ml。2小时后出现心悸、胸闷、面部水肿、局部充血。立即停用葛根素，肌肉注射异丙嗪12.5mg，静脉注射地塞米松10mg。2天后症状完全消失。
1.5过敏性休克王艳等人报道，有患者因冠心病静脉注射葛根素注射液500mg，每日4次。第8天，患者静脉输注葛根素30分钟后，突然感到心悸、憋气、出汗、四肢冰冷潮湿，全身皮肤粘膜斑驳，血压50/30mmHg。立即停药并治疗症状。大约30分钟后，血压、心律、呼吸逐渐恢复正常，患者转危为安。
2.惊厥邹素兰报道1例患者用葛根素注射液治疗2型糖尿病及糖尿病肾病，在250ml含胰岛素3U的5%葡萄糖注射液中加入300mg静脉滴注。第七天早上，药液送到180ml时，他突然抽搐，感到胸闷。立即停药，给予地塞米松7mg静脉注射，吸氧，硝酸异山梨酯10mg舌下含化，0.5小时后症状缓解。3.震颤丁庆明报道1例患者因颈椎受压，接受葛根素400mg、5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗。2小时后，患者的头部和颈部出现不自主的震颤，在初始阶段是轻微的。3小时后发展为每10分钟震颤一次，每次持续约2小时
4.肝肾功能受损
4.1黄疸王春红报告称，一名患者因头痛和视力模糊，每天四次静脉滴注葛根素500毫克。第六周患者出现尿黄，不考虑进食，皮肤巩膜有中度黄色色斑。肝功能急查:总胆红素136.2微克/升，直接胆红素72.9微克/升，间接胆红素63.3微克/升，尿胆红素。立即停用葛根素，并用肝泰乐和维生素C进行保肝治疗。2周后黄疸消失，肝功能恢复正常。
4.2丙氨酸氨基转移酶和尿素氮升高李二慧报道1例患者因高血压、脑梗塞、糖尿病静脉注射葛根素注射液500mg，每日4次，第13天出现皮肤、巩膜黄色。血清生化:ALT1982U/L，bun 22.88mol/L，Cr331umol/L..立即停用葛根素对症治疗，第6天肝功能、肾功能明显改善。
4.3肾绞痛辛培甘报告1例患者心肌梗死、心肌缺血，将葛根素400mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。8天后两肾区均出现绞痛，面色蜡黄，多汗，即停药2天后两肾b超检查未见异常，无再次出现肾绞痛。
5.药物发热反应董平栓等报道10例患者静脉滴注葛根素200~400mg和5%葡萄糖注射液或生理盐水250~500ml，每日4次，10天为一疗程，患者分别在5~10天出现发热反应，体温38~40℃，最高41℃。暂时降温停药后体温恢复正常，不再升高。
6.溶血性陈龙英报道1例心绞痛患者静脉滴注葛根素400mg，生理盐水250ml。当滴注150ml左右时，患者出现发热、身体肌肉酸痛等症状，于是停用葛根素并给予相应的对症治疗。第二天，病人脸色苍白，巩膜发黄，尿液呈浓浓的茶色。血液中发现有核红细胞，骨髓检查符合溶血性贫血。
1.有出血倾向者慎用。
2.本品遇碱变黄。稀释时不要加入碱性药物。
3.严重肝肾功能不全、心力衰竭等严重器质性疾病患者禁用。
4.本品与金属离子等形成络合物。，因此在使用过程中应避免与金属离子混合。
5.怀孕和哺乳期慎用。
6.晶体长期放置在低温下会沉淀，溶于温水后应重新使用。
7.如果血容量不足，应在补充血容量后使用该产品。
由于国家药品不良反应监测中心多次报告溶血性贫血等引起严重不良反应的病例，已被禁止使用一定时间。因此，医务人员应严格掌握适应症，加强临床用药监测，防止严重不良反应的发生。对于年老体弱的患者，要注意血常规、肝功能、肾功能的监测，注意疗程不宜过长，滴速不宜过快。
文章评论