严重贫血的症状 严重贫血的症状 严重贫血的表现是什么
一、严重贫血的表现
1、心血管系统表现
体力活动后心悸气短是最常见的症状。当贫血严重或心力衰竭时,甚至在休息时也可能出现心悸和气短。冠心病患者可能有心绞痛。部分患者平时无心绞痛,但贫血加重心肌缺血程度则可能发生心绞痛。
体检时,在心脏或心尖经常能听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者往往心脏增大。贫血纠正后,杂音和心脏增大可以消失。贫血严重时,可能出现“高输出状态”。
“高输出状态”的临床特点是:颈静脉扩张,压力增高,外周血管扩张,静脉和毛细血管搏动塌陷,皮肤发热,可能出现潮红。当心肌代偿功能不足时,可能发生充血性心力衰竭。
严重贫血可引起心电图改变,通常导致S-T段下降,T波和正常QRS波变平或倒置。但是贫血改善了,心电图就会正常了。
严重贫血的患者,即使没有心力衰竭,起床时往往下肢轻度水肿。原因可能与静脉和毛细血管压力暂时升高、毛细血管通透性增加、钠潴留有关。
2.神经系统的表现
贫血严重时,神经系统症状也很常见,尤其是老年患者。常见症状包括头晕、头痛、耳鸣、眩晕、眼前有黑点或“星星”、精神萎靡、嗜睡、注意力难以集中、反应迟钝、手脚麻木、畏寒或针刺。严重的贫血会导致昏厥。如果贫血发生得很快,患者往往会烦躁不安。
3.消化系统表现
食欲不振是最常见的症状之一。还可能出现腹胀、心脏和胃部不适、恶心和便秘。有时可能会有舌痛,舌苔光滑。严重贫血时,肝脏可能会有轻微肿大,特别是发生心力衰竭时,常出现压痛。
4.生殖系统表现
女性患者往往月经不调,以闭经最为常见。贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血也会引起月经过多。严重贫血的患者往往性欲低下。
5、泌尿系统表现
严重贫血患者尿中可出现少量蛋白质,尿浓缩功能略有降低,但除肾脏疾病外,一般不引起血尿素氮升高。当发生急性血管内溶血时,尿液颜色可能是红茶或酱油样血红蛋白尿。如果同时出现循环衰竭,可能会出现少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
二、严重贫血怎么办
1、药物治疗
避免滥用补血药物,严格掌握各种药物的适应症。比如维生素B12、叶酸适合治疗巨幼细胞性贫血;铁只用于缺铁性贫血,不用于非缺铁性贫血,因为会造成铁负荷过大,影响心脏、肝脏、胰腺等重要器官的功能。
2.调节免疫力
坚持标本兼治的原则,调节机体免疫功能,达到滋阴清热、泻火解毒、凉血止血的功效,从而减少造血负调节因子的产生,解除对骨髓造血的抑制。
3.改善造血微环境
再生障碍性贫血的发病机制主要是骨髓造血细胞减少。因此,改善造血具有益气补血、活血化瘀、温肾健脾、增加骨髓集落刺激因子和骨髓间质细胞、改善造血微环境、促进造血细胞生成和发育的作用。
4.输血
输血的主要优点是可以快速减少或纠正贫血。因此,要正确把握输血的适应症。如果需要大量输血,为了减少心血管系统的超负荷,减少输血反应,可以输注浓缩红细胞。这也是治疗贫血的方法之一。
5.修复造血干细胞
中草药可以促进造血干细胞的增殖,提高细胞的活性,进而达到健脾补肾的功效,最终通过调节机体的免疫系统来修复造血干细胞。
6.造血干细胞移植
对于重度β地中海贫血患者,如果有HLA匹配的造血干细胞供体,建议进行造血干细胞移植,有望治愈。
7.红细胞输注
中度α和非重度β地中海贫血患者可接受少量红细胞,重度β地中海贫血患者应从早期开始接受中、高次输血。同时铁角合剂可以预防含铁血黄素沉着症。
8.骨髓移植术
目前还处于试用阶段。主要用于急性再生障碍性贫血未输血或早期输血量少的患者。如果移植成功,就有可能治愈。这是治疗贫血的措施。
无论治疗方式如何改变,我们永远不会改变的基础是针对病因采取措施,最终目的是尽快治愈疾病。
三、严重贫血症状
心血管系统表现
体力活动后心悸气短是最常见的症状。当贫血严重或心力衰竭时,甚至在休息时也可能出现心悸和气短。
神经系统的表现
贫血严重时,神经系统症状也很常见,尤其是老年患者。常见症状包括头晕、头痛、耳鸣、眩晕、眼前有黑点或“星星”、精神萎靡、嗜睡、注意力难以集中、反应迟钝、手脚麻木、畏寒或针刺。严重的贫血会导致昏厥。如果贫血发生得很快,患者往往会烦躁不安。
消化系统表现
食欲不振是最常见的症状之一。还可能出现腹胀、心脏和胃部不适、恶心和便秘。有时可能会有舌痛,舌苔光滑。严重贫血时,肝脏可能会有轻微肿大,特别是发生心力衰竭时,常出现压痛。生殖系统表现
如果女性患有严重贫血,就会出现月经不调,闭经。而且大多数女性贫血都是月经引起的。
泌尿系统的表现
严重贫血,轻度蛋白尿,夜尿增多。
四、贫血饮食的注意事项
1.补充富含优质蛋白质的食物
如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉、虾、豆类。
2.富含铜的食物
铜的生理功能是参与造血。铜缺乏还可引起铁吸收障碍和血红蛋白合成减少。
3.饭后喝茶
茶叶和柿子含有鞣酸,鞣酸会沉淀铁,影响铁的吸收。
4.避免吃冷而粗糙的食物,影响脾胃功能
从而影响铁的吸收。这些是贫血饮食中应该禁止的食物。
5.富含维生素c的食物。
新鲜水果和绿色蔬菜,如酸枣、杏、橙、山楂、番茄、苦瓜、青柿子椒、生菜、绿竹笋等。维生素C具有参与造血、促进铁吸收利用的作用。
6.富含铁的食物
鸡肝、猪肝、牛羊肾、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、大豆、香菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是血液的主要成分,缺铁性贫血比较常见,在贫血饮食中要注意。
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