肝硬化腹水传染吗 肝硬化腹水传染吗

1.肝硬化腹水感染了吗

但是其他原因导致的晚期肝硬化是不会传染的。有些患者没有明显的慢性肝炎病史，但往往有慢性肝炎的隐性发展过程。还有一些原因不明的肝硬化，最后要靠肝活检来确认肝组织中是否存在乙肝病毒。丙型肝炎更慢性，其疾病发展是隐蔽的，更容易演变成肝硬化。

肝炎和肝硬化的传播方式与病毒性肝炎引起肝硬化的传播方式相同，主要通过血液传播。一般的接触，比如一起工作，吃饭，握手，说话等。，不会引起乙肝或丙肝感染。但输血、医疗设备污染等形式可引起肝炎病毒感染。对于乙肝肝硬化的家属，应及时检查乙肝病毒五项指标，并根据情况及时注射乙肝疫苗进行免疫。肝炎后肝硬化患者在综合医院消化科住院时，应与其他原因引起的肝硬化患者相对隔离，避免血液接触和污染。

如果是常见原因或先天性肝功能缺乏导致的肝脏炎症恶化导致的肝硬化，一般传染性较小，如酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、药物性肝硬化等非肝炎病毒，则不具有传染性，因此其家属不用担心感染问题，尽可能减轻患者的精神负担和心理压力，对疾病的康复非常有帮助。

通过上面的介绍，大家都说“肝硬化会传染吗？”我也有一定的了解。温馨提醒:如果查出病毒性肝炎引起的肝硬化，日常生活中要注意防护措施，主要根据病情需要补充多种维生素。调正丸等养肝药物对肝脏有保护和治疗作用，修复受损肝细胞，见效快，疗程短，治愈率高，无毒副作用，防止自身疾病危及周围家人和朋友。

2.肝硬化腹水的治疗

肝硬化是我国的常见病，每年都有大量患者因肝硬化死亡。肝硬化早期肝功能代偿能力强，患者症状不明显。但到了晚期，肝功能会失去失代偿能力，出现腹水、出血、肝性脑病等一系列严重症状。，从而危及病人的生命。腹水的出现表明肝硬化已经发展到晚期，此时肝功能已经失去代偿能力。虽然腹水的出现反映了患者病情的严重程度，但大多数患者在治疗后腹水可以消退。

1.一般疗法

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复非常重要，有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息，可增加肝脏血流量，降低肝脏代谢负荷，促进腹水通过隔膜淋巴间隙重吸收；能增加肾血流量，改善肾灌注，消除水钠潴留。

2.营养治疗

营养要合理，腹水的恢复需要足够的热证，但营养要与病情不同才能达到治疗效果，否则会适得其反。比如出现低蛋白血症时，可加入适量的白蛋白和血浆，使部分患者腹水消退；对于肾功能严重、肝功能衰竭的患者，应限制蛋白质，主要是碳水化合物；对于肝腹水，要有足够的热量补充碳水化合物，蛋白质每天1 ~ 1.2g/kg；肝性脑病时，蛋白质应限制在每天0.5g/kg左右，以免诱发肝昏迷；应添加适量脂肪，减少分解代谢，肝硬化患者应提倡两餐之间再进食。

3.干细胞疗法

干细胞技术在肝硬化治疗中常见的临床实践是从自体骨髓中提取器官或组织发达的组织干细胞，经分离、纯化、扩增和培养，然后运送到患者的患病肝脏区域。这些导入患病肝脏的干细胞就像植入的种子，在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化的细胞具有干细胞特有的表型和形态，也具有干细胞的功能。此时干细胞可以参与肝脏结构的修复和重建，改善肝功能，向肝脏病变部位迁移，达到治疗肝硬化的目的。

干细胞移植与传统的肝源有限、费用高、排斥反应强的肝移植相比，不存在免疫排斥的伦理问题，被誉为“治疗肝硬化的第二种终极途径”，为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。

此外，肝硬化腹水患者住院一般可在一个月左右腹水消退，病情稳定出院。出院后随访证实，中西医结合三联法也能显著降低肝腹水复发率，远期效果理想，受到肝病专家和患者的信任和推崇。

3.肝硬化腹水的饮食与保健

腹水是肝硬化最常见的并发症，其形成因素复杂。主要原因是肝硬化门脉高压引起的高动力循环使动脉有效血容量减少，进而激活部分神经体液因子和肾内因子，导致肾功能异常、水钠潴留和腹水。肝腹水患者不仅要得到良好的治疗，还要得到良好的护理。正确的护理对肝腹水患者有很大的帮助，有时还能起到辅助治疗的作用。

1.低盐饮食是关键。有腹水或水肿的病人应该少吃或不吃盐。据报道，盐的主要成分是氯化钠，可以保持体内水分。一般需要在限制盐分的同时限制饮水量。

2.饮食多样化。由于肝硬化腹水患者的食欲和消化能力较差，饮食应尽可能多样化，尽量新鲜可口，以刺激食欲，促进消化。

3.维生素供应应该充足。病人容易患各种维生素缺乏症。因此，患者应经常多吃蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等富含维生素的食物。

4.蛋白质供给要适度。低白蛋白血症是肝腹水的重要机制。肝硬化腹水常伴有低蛋白血症。给肝硬化患者喂高蛋白食物，可以增加血浆蛋白含量，保护肝脏，促进受损肝细胞的恢复，促进肝细胞再生。病情稳定时，最好每公斤体重补充1.2 ~ 5g蛋白质，每天补充80 ~ 100个蛋白质，其中一半应来自瘦肉、鱼、奶、蛋和生理价值较高的豆制品，注意荤素结合。

1.一般护理:肝硬化腹水患者，轻者限制活动，重者肯定卧床，腹胀高者采取半卧位休息；作息时间要规律，患者每天要能睡8-10小时。长期卧床者应预防褥疮，勤换体位，保持床单平整干燥，勤按摩受压部位；观察患者的生命体征、表情变化及是否有扑翼震颤，预防并发症；准确记录尿量，观察尿量和体重的变化；由于肝硬化腹水患者抵抗力差，应加强基础护理，如口腔、皮肤护理；注意避风避寒，减少感染的发生。

2.情感护理:肝硬化腹水患者发病机制复杂，病程长，反复发作，并发症多，目前无特效药物，给患者带来很大的思想压力，容易产生悲观恐惧情绪，进而导致肝衰竭，气机不畅，加重病情。因此，护理人员应做好情感护理，用温暖的语言关心和安慰患者，让患者面对现实，从容接受治疗，给患者生命。

3.利尿剂应用后的护理:肝腹水患者使用大剂量利尿剂，主要包括螺内酯、甲氨蝶呤等保钾利尿剂和呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂。使用利尿剂时，应观察患者是否有意识不清、腹胀、疲劳、扑翼震颤等不适。，及时告诉医生，24小时内准确记录尿量，每天测一次腹围，及时检查生化，注意血钠、血钾。

特别要注意的是，利尿剂对大量难治性腹水无效，一般通过腹腔穿刺和腹腔注射给药，以利腹水排出。患者术前应排尿，以免损伤膀胱。腹水一次泵送量不宜超过3000ml，以免大剂量腹水造成大量蛋白质流失和水电解质紊乱，可能导致肝昏迷

4.肝硬化腹水有哪些检查项目

1.腹水常规:包括酸碱度、细胞计数和分类、特征等。

2.腹水生化:包括腹水白蛋白、LDH、糖含量等。，是区分渗出液和渗出液的主要检测指标，其中葡萄糖的测定非常重要。渗出物中的葡萄糖含量由于细胞或炎症细胞的糖酵解而降低，特别是当被化脓性细菌感染时。3.腹水溶菌酶:癌细胞不产生溶酶体和溶菌酶，所以当渗出性或炎性腹水不增加时，往往预示恶性。

4.乳酸脱氢酶:浆膜腔积液中LD > 200 U/L，或积液LD与血清LD之比> 0.6可作为渗出物的诊断指标。

5.腺苷脱氢酶在红细胞和T淋巴细胞中含量最高。一般来说，结核性渗出液中腺苷脱氨酶活性升高幅度最大，常> 40U/L，其次是癌，漏液最低。

6.腹水的肿瘤标志物:癌胚抗原15毫克/升，在恶性腹水中发现，提示腹水中有腺癌和甲胎蛋白升高。

7.腹水中胆固醇、甘油三酯和脂蛋白的电泳测定对鉴别真假乳糜泻有重要价值。真性乳糜泻脂肪含量大于4%，脂蛋白电泳可见明显的乳糜颗粒带，浆膜腔积液甘油三酯可高于血清甘油三酯，显微镜下可见大量脂肪球。

5.肝硬化腹水能活多久

硬化前腹水

此时患者无腹水，体循环动脉无扩张和充盈不足。然而，钠盐的过量摄入会导致水和钠的储存，也就是说，此时肾脏对钠的治疗已经受到阻碍。这是由于肝功能障碍和门静脉压力增加，通过神经反射直接影响肾脏对钠盐的治疗，但这种水和钠的滞留是自我限制的。

反应性腹水期

在这个阶段，钠和水在肾脏中的滞留量显著增加，导致总血量扩张，然后外周动脉扩张，降低血管阻力。外周动脉扩张是由于内脏组织释放出大量的血管舒张物质，导致内脏循环和体循环依次扩张。然后根据外周动脉假说形成腹水。

难治性腹水期

在这个阶段，患者患有严重的肝病，明显的钠和水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质的反应性降低。但肾血管对血管收缩剂非常敏感，肾对钠的重吸收进一步增加，排泄减少，从而抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

肝肾综合征阶段

这一阶段通常发生在失代偿期肝硬化伴顽固性腹水的患者中。低血压的发生是由于外周动脉进一步扩张，维持有效的循环能力，导致血管收缩剂的合成增加，特别是血浆内皮素水平增加。由于肾血管对收缩物质的高度敏感性，导致选择性肾低灌注、严重的钠潴留和肾衰竭。